В правой подреберный грыжи

Болит с правой стороны где ребра спереди

Диагностика

Независимо от типа болевых ощущений под рёбрами, установить абсолютно точный диагноз сможет лишь высококвалифицированный специалист. Проводить обследования нужно именно у участкового терапевта, который если это будет необходимо, направит больного на дополнительное и более детальное обследование к следующему врачу.

Диагностика болевых ощущений в правом подреберье несёт в себе ряд следующих этапов:


Ручное

исследование (иными словами пальпация). Воспалённая печени и почка будут хорошо прощупывается, а патологии желчного пузыря совершат исследование более болезненней;

  • Лабораторноеисследование и после этого процесс госпитализации;
  • Опросбольного (анамнез), в этом опросе доктор выяснит у пациента всю необходимую ему информацию о хронических и воспалительных заболеваниях человека;
  • Осмотрязыка, глаза, покровов кожи (присутствие желтухи);
  • Как же лечить болевые ощущения под рёбрами в правом боку

    Правая сторона, а точнее её ребра являются так сказать «защитной стеной», которые защищают, прежде всего, внутренние органы, такие как печень, кишечник, поджелудочную железу и желчный пузырь. Все эти органы внутри очень тесны и плотно прилегают друг к другу, поэтому первопричину болей в правом боку самому очень сложно определить.

    Первый принцип лечения – это своевременное обращение к специалисту (участковому врачу, онкологу, хирургу, гастроэнтерологу).

    Самому уменьшить болевые ощущения можно при помощи следующих спазмолитических препаратов:

    Другие болезни, при которых колет справа


    Кроме болезней печени, кишечника и сердечно-сосудистых нарушений, провоцировать покалывание в правом подреберье могут другие заболевания. У женщин этот симптом может входить в общую клиническую картину внематочной беременности, которая чаще всего обнаруживается еще в первом триместре:

    • возникающее покалывание сохраняется в течение длительного времени, постоянно усиливается;
    • через некоторое время появляются кровянистые выделения;
    • женщина стремительно теряет силы, развивается слабость;
    • кружится голова, возникает тошнота, а затем и частые приступы рвоты.

    Острая боль, связанная с ростом плодного яйца в маточной трубе, появляется к 3-4 неделе беременности.

    Пневмония и плеврит

    Воспаление, локализованное в правом легком, сопровождается острой болью и покалыванием. Чем серьезнее стадия болезни, тем сильнее симптомы. У больных часто поднимается температура, появляется кашель с мокротой, развивается лихорадка.

    При плеврите – осложнении пневмонии – колющие боли усиливаются, появляются уже не спереди, а сзади. Кашель становится частым, случаются приступы удушья, растет температура. Пациентам требуется срочная медицинская помощь.

    Аппендицит

    При этой патологии боль значительно отличается – она всегда усиливается и носит нестерпимый характер. Температура тела повышается, появляется тошнота, брюшная стенка напрягается.

    Межреберная невралгия

    Это состояние не относится к физиологически процессам или заболеваниям. Невралгия может появиться при защемлении нервов в результате интенсивных физических нагрузок или резких движений, после охлаждения.

    Что находится под правым ребром

    Это локализация органов гепатобилиарной системы, правой почки, частично – пищеварительного тракта. Если развивается дегенеративный процесс грудного отдела, воспаляются мышцы – болезненность затрагивает и правый бок. Также расположение дискомфорта только с одной стороны туловища характерно для онкологических процессов. Зачастую – когда они переходят в терминальную стадию, сопровождаются развитием метастазов.

    Виды боли

    Болевой синдром относится к основному проявлению многих видов патологий – деструктивных, воспалительных, инфекционных, опухолевых. Но для прояснения клинической картины и быстрой постановки диагноза, врачу нужно знать некоторые сведения о возникшем неприятном ощущении.

    Во время посещения специалиста следует:

    • уточнить характер боли
    • максимально точно указать локализацию дискомфорта
    • перечислить факторы, которые предшествовали обострению приступа
    • сообщить о методах, поспособствовавших облегчению самочувствия

    На основании информации анамнеза пациента врач дифференцирует состояние, поскольку имеет немаловажное значение характер боли.

    Давление и тяжесть в боку

    Возникает во время беременности (при многоплодии, крупных размерах ребёнка и/или на 3 триместре). Состояние создаёт трудности с принятием безболезненного положения тела. Симптом сопровождает внутриутробные движения плода, в том числе – его незначительное смещение после приёма пищи женщиной. Другие причины дискомфорта под рёбрами сбоку – остеохондроз грудного отдела, проблемы с состоянием печени, правой почки, желчного пузыря.

    Колющая боль

    Появляется преимущественно в течение пробежки или после приёма нездоровой пищи (жирных, копчёных, жареных блюд). Состояние указывает на формирование камней внутри жёлчного пузыря, или проблем с диафрагмой. Также колющее ощущение – признак недостаточного оттока крови от отделов гепатобилиарной системы. Реже таким признаком проявляется холецистит – воспаление жёлчного пузыря.

    Тупая боль

    Сопровождает широкий спектр болезней – панкреатит, дуоденит, гепатит, пиелонефрит, холецистит. Перечислено поражение поджелудочной железы, 12-перстной кишки, печени, почек, желчного пузыря. Объединяет все указанные патологические состояния усиление боли в правом боку после употребления пищи, смены положения тела. В случае поражения почек дискомфорт под рёбрами сбоку обостряется вследствие незначительной физической нагрузки. Другие симптомы – расстройство пищеварения, тошнота, рвота, гипертермия.

    Резкий приступ

    Возникает при так называемой печёночной колике, когда перемещается конкремент, присутствующий в желчном пузыре. Другие патологии, приводящие к появлению болей в правом боку, – острый аппендицит, глистная инвазия, инфаркт миокарда (абдоминальное проявление такового). Объединяет перечисленные патологии – перемещение локализации из подрёберной части брюшной полости к околопупочной области. Другие симптомы – вздутие живота, снижение веса на фоне частой и массивной рвоты, диареи; гипертермия.

    Ноющая боль

    Сопровождает развитие колита (воспаления кишечника), цирроза печени, злокачественных новообразований различных органов брюшной полости. Объединяет перечисленные состояния снижение веса, увеличение поражённого органа, сохранение температуры тела на субфебрильном уровне. У пациента отсутствует аппетит, что вскоре становится причиной снижения веса, анемии, гиповитаминоза. Поскольку ноющая боль под рёбрами сбоку возникает периодически, и степень её интенсивности – варьирует, наличие патологии не подозревают. К врачу обращаются в 90% случаев лишь тогда, когда болезнь находится на терминальной стадии, а лечение – не обеспечивает эффективности.

    Что делать при вывихе ключицы

    Ключица в теле человека выполняет важнейшую функцию. Она соединяет кости верхней конечности с остальными костями скелета и фиксирует плечевой сустав на нужном расстоянии от грудной клетки, что обеспечивает свободу движения рук.

    Вывих ключицы — опасная травма, связанная с нарушением целостности суставов, мышц и связок, которая может вызвать осложнения.

    Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

    Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

    Анатомия

    Ключица — парная (правая и левая) длинная трубчатая кость в форме латинской буквы S, образующая верхний плечевой пояс человека. Нижняя поверхность ключицы связками соединяется с лопаткой и 1 ребром. Конец, соединяющийся с грудиной, выгнут вперед, его называют грудинным или медиальным. Противоположный конец кости, соединенный с лопаткой, выгнут назад, называется акромиальным или латеральным. Соединение с лопаткой обеспечивают акромиально-ключичные связки.


    Форма кости и ее крепление к другим частям скелета обеспечивает высокую степень подвижности человеческих рук.

    Первым ученым, описавшим ключично-акромиальные вывихи, принято считать Гиппократа.

    Причины

    Вывих может возникнуть при падении на руку или плечо, сильном ударе или резком движении плеча. Это частая травма спортсменов, особенно волейболистов и гандболистов.

    У новорожденных детей встречается как родовая травма при стремительных или сложных родах. В таком раннем возрасте лечится консервативно, без наложения гипсовых повязок.

    По международному классификатору болезней (МКБ — 10) вывих ключицы имеет код 534.1.

    Симптомы и как отличить вывих от перелома

    Клиническая картина и симптомы зависят от степени тяжести вывиха (1-6) и локализации травмы в акромиальном или грудинном суставе.

    Для вывиха ключицы характерны такие симптомы:

    • отек и краснота кожи в надплечьи или верхней части грудины;
    • нарушение контура надплечий со стороны травмированного сустава;
    • боли в области сочленения ключицы с грудиной или лопаткой;
    • нарушение подвижности руки и ключицы, ключица не двигается при движении лопаткой;
    • онемение пальцев руки, потеря их подвижности;
    • выпячивание в верхней части грудины, усиливающееся при сведении надплечий или глубоком дыхании (при вывихе грудинного конца ключицы);
    • выпячивание конца поврежденной ключицы, которое вправляется при нажатии, но возникает снова, если нажатие прекратить.


    Последний симптом, так называемый «эффект клавиши» — характерный признак вывиха, а не перелома, но вызывает сильную боль.

    Наиболее часто наблюдаются вывихи плечевого и локтевого суставов — их около 55% из всех встречающихся смещений костей. Вы можете узнать о причинах вывиха плеча, его симптомах и методах лечения.

    При переломе ключицы заметно опускается плечевой сустав, рука теряет подвижность, ее невозможно поднять.

    Классификация повреждений

    Существует несколько классификаций, вывихи различают по характеру, степени повреждения и направлению смещения кости.

    Акромиальный вывих ключицы — наиболее распространенный вид травмы.

    • неполный вывих — (1 тип) при разрыве акромиально-ключичной связки:
    • полный вывих — при разрыве акромиальн-ключичной и клювовидно-ключичной связок.
    1. надакромиальный;
    2. подакромиальный;
    3. надостный (результат насильственных действий);
    4. подклювовидный (результат возрастных изменений).

    Вывих грудинно-ключичного сустава:

    • предгрудинный;
    • надгрудииный;
    • загрудинный (в этом случае не происходит выпирание конца ключицы).

    Первая помощь

    Оказывая первую помощь, пострадавшему дают:

    1. Обезболивающее и обездвиживают поврежденную конечность.
    2. Руку в подвешенном состоянии подвязывают на бинте или косынке, положив в подмышечную впадину валик.
    3. На место травмы можно положить холод для уменьшения отечности.
    4. Попытки вправить ключицу самостоятельно могут усугубить последствия травмы.

    Диагностика

    Осмотр пациента проводят в положении стоя, Так как симптомы вывиха в положении лежа не так очевидны. Предварительной диагноз ставится на основании осмотра пациента. Рентгеновское исследование проводится в обязательном порядке, как для поврежденной, так и для здоровой части тела.


    Только на основе рентгеновских снимков и данных томографии возможно установить точный диагноз, определить степень, тип повреждений и выбрать правильный метод лечения.

    Лечение

    При неполном вывихе ключицы лечение успешно проводят консервативными методами. Под ним понимают вправление вывиха под местным наркозом способом закрытой репозиции и последующим наложением специальных повязок:

    • восьмиобразной;
    • торакобрахиальной;
    • по методу Волковича;
    • повязку Дезо;
    • фиксация лейкопластырем.

    При любом из способов фиксации обязательно используют подмышечный валик и пелоты — специальные накладки, давящие на акромиальный конец ключицы и удерживающий его в правильном положении.

    Срок иммобилизации составляет 1-1,5 месяца с последующей реабилитацией.

    В случае серьезных повреждений выполняют хирургическое лечение вывихов в условиях стационара. В ходе оперативного вмешательства производят временную фиксацию ключичной кости и пластику связок шелком или синтетическими волокнами. Гипсовую повязку после операции накладывают на 4-6 недель.

    Возможные осложнения

    Если вовремя не лечить, то это может привести:

    1. к инфекционному заражению;
    2. ограничение функций и подвижности верхних конечностей;
    3. послеоперационные рубцы и шрамы;
    4. рецидивы вывихов;
    5. ущемление нервов и сосудов.

    Реабилитационный период

    В период восстановления после травмы или хирургического вмешательства пациенту назначают процедуры и мероприятия, цель которых:

    • ускорение регенерации мышц и связок;
    • постепенное восстановление подвижности суставов;
    • укрепление мышц и профилактика рецидивов.


    Наиболее эффективны при этом:

    • курсы ручного или аппаратного массажа;
    • мануальная терапия;
    • УВЧ и другая аппаратная терапия;
    • лечебная физкультура в зале или бассейне.

    На выбор реабилитационных мероприятий и период восстановления после травмы влияют возраст, образ жизни и общее состояние организма пациента.

    Работоспособность после травмы возвращается через 1,5-2 месяца. Однако, полное восстановление функциональности сустава возможно не раньше, чем через 3-3,5 месяцев. При серьезной степени вывиха реабилитация занимает до 2 месяцев после оперативного вмешательства.Важно соблюдать рекомендации лечащего врача, сбалансировано питаться и вести здоровый образ жизни.

    О вывихе ключицы, первой помощи и методах лечения травмы смотрите в этом видео.

    Причины

    Специалисты связывают правостороннюю болезненность с развитием воспаления органов, локализованных в этой части туловища. Реже (примерно в 18% случаев) дискомфорт обусловливает формирование злокачественной опухоли. В 3-5% ситуаций неприятное ощущение в боку наблюдается у беременных (ближе к предполагаемой дате родов).

    Основные этиологические факторы, благоприятные условия для их появления, а также распространённые методы купирования приведены в таблице.

    Этиология боли в правом бокуПочему возникает, какими способами купировать
    Заболевания печени и желчного пузыряНездоровое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, приём медикаментов. Устраняют консервативным способом. Если боль вызвана формированием конкрементов внутри желчного пузыря – понадобится проведение операции.
    Заболевания поджелудочной железыАлкоголизм, злоупотребление острой, копчёной, жирной пищей; наследственная предрасположенность, неконтролируемый приём медикаментов. Лечение преимущественно консервативное.
    Заболевания кишечникаНизкокачественное и/или редкое питание, перенесенные отравления, глистная инвазия, курение, алкоголизм, чрезмерное употребление кофе. Другие факторы – стрессы, малоподвижный образ жизни. Лечение преимущественно консервативное.
    Заболевания мышцЧрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, монотонный и/или сидячий вид профессиональной деятельности (пианисты, водители). Лечение имеет консервативный характер.
    Межрёберная невралгияПереохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, резкое выполнение рывкового движения. Терапия исключительно консервативная.
    Заболевания правого лёгкогоПереохлаждение, необходимость длительного соблюдения постельного режима, работа во вредных условиях, резкая смена климата, курение. Пневмонию, в том числе, осложнённую плевритом, лечат консервативно. Злокачественный процесс, охватывающий правое лёгкое, устраняют хирургически, посредством лучевой или химиотерапии.
    Острый аппендицитВоспалительные процессы в кишечнике, наличие инородных (непереваренных) предметов в червеобразном отростке. Лечение только хирургическое.

    Заболевания печени и желчного пузыря

    К числу таковых относится гепатит, цирроз печени, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, формирование конкрементов внутри желчного пузыря. Предрасполагающий фактор – неблагоприятная экологическая обстановка, анатомические особенности органов гепатобилиарной системы.

    Клинические проявления, помимо болевого синдрома с локализацией в правом подреберье:

    • Горький привкус
    • Формирование вязкого белого или серого налёта на языке
    • Диспепсические явления – приступы тошноты, рвоты. В 90% случаев выделяемые массы содержат примесь желчи.
    • Повышение температуры тела до высоких цифр
    • Усиление моторики кишечника
    • Жидкий стул

    Характер неприятных ощущений

    По характеру боли можно определить, какое заболевание вызывает дискомфорт. Обычно сильными болями в правом боку под ребрами сопровождаются болезни желчного пузыря и протоков, заболевания печени и почек. При холецистите, циррозе, остром гепатите, мочекаменной болезни и печеночной колике дискомфорт сопровождается рвотой, тошнотой и ощущением тяжести. Это заставляет человека принимать удобное положение, а движения вызывают усиление неприятных симптомов.

    При патологиях желчного пузыря и путей боли появляются после приема слишком жирной или жареной пищи, а при печеночных коликах дискомфорт не пропадает даже в покое. Локализуются неприятные ощущения под ребрами сзади, но локализация может меняться, а боль при этом перемещается на область живота. При болезнях печени цвет мочи может изменяться, появляется желтушность кожи, чувствуется ощутимая тяжесть.

    Ноющая боль характерна для дискинезии. Такое расстройство сопровождается слабостью и усталостью, появлением горечи во рту, апатией и нарушением аппетита. Если такие ощущения возникают довольно часто, то это может говорить о наличии камней в желчевыводящих путях и застойных явлениях. У некоторых пациентов симптомы проявляются при физических нагрузках или нарушении режима питания.

    Колющие боли нередко беспокоят людей во время физических упражнений или бега. Основная причина в том, что печеночная капсула растягивается. Это происходит из-за слабого оттока крови и проблем в работе диафрагмы из-за неправильного дыхания. Чтобы при физической нагрузке не было неприятных ощущений, перед тренировкой обязательно нужно делать разминку, глубоко дышать животом, следить за частотой вдохов-выдохов.

    Резкая острая боль, появляющаяся, как правило, в ночные часы говорит о печеночной колике. Характер дискомфорта в таком случае связан с прохождением камня по мочеточнику. Острая боль также может появляться при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Среди сопутствующих симптомов можно перечислить тошноту, рвоту, отрыжку и изжогу, кишечные расстройства. Если дискомфорт вызван ВСД, то характер боли непостоянный.

    Постоянная боль и тяжесть в правом боку под ребрами причиной имеет заболевания поджелудочной и печени. Такие симптомы характерны для общей интоксикации организма, при увеличенной печени, онкологических заболеваниях, гепатите, воспалительных процессах, затрагивающих головку поджелудочной. Опоясывающая боль нередко бывает вызвана невралгией, развитием плеврита или нарушениями работы поджелудочной, желчного пузыря, печени.

    Слишком интенсивная боль — признак острого панкреатита. Заболевание сопровождается мелкими синяками и проступающими венками вокруг пупка и многократной изнуряющей рвотой. Кожные покровы становятся синюшными, а кожа на животе принимает «мраморный» оттенок. Это требует срочного лечения.

    Боль при беременности

    Во время вынашивания плода односторонняя болезненность обусловлена особенностями внутриутробного положения ребёнка и анатомического строения тела женщины. В 90% случаев выраженный дискомфорт наблюдается в 3 триместре. Причины явления:

    • Увеличенная матка поднимается из полости малого таза и сдавливает диафрагму
    • Ребёнок осуществляет активные движения ногами и руками
    • Из-за увеличенной матки происходит значительная нагрузка на позвоночник
    • Хаотичное питание (злоупотребление жирной, кислой, острой и/или солёной пищей) приводит к развитию проблем с печенью, желчным пузырём

    Также может наблюдаться сразу комплекс перечисленных факторов. Немаловажное значение имеет набор веса за время беременности. Лишние килограммы также негативно отражаются на состоянии позвоночника, создают дополнительную нагрузку.

    Боль в боку после еды или физических нагрузок

    Неприятные односторонние ощущения после приёма пищи обусловлены наличием воспаления желудка, 12-персной кишки, отделов гепатобилиарной системы. Также боль справа относится к числу клинических проявлений начальной стадии язвенной болезни.

    Дискомфорт после физических нагрузок обусловливает:

    1. Ненормированная тренировка (излишне интенсивное и/или частое выполнение упражнений)
    2. Плотный приём пищи накануне
    3. Неправильная техника дыхания в процессе тренировки
    4. Скопление внутри мышц молочной кислота
    5. Переполненность печени кровью

    Во всех случаях целесообразно пересмотреть режим тренировки, посоветоваться со специалистом. Если, несмотря на внесенные коррективы, болезненность повторяется, обязательно нужно пройти обследование. Не исключено наличие воспалительного и/или опухолевого процесса. При прогрессировании таковых физическая нагрузка – не причина, а индикатор патологического процесса. Она подтверждает присутствие нарушения в организме.

    Когда боли в подреберье вызывают болезни органов дыхания?

    Общая пограничная зона (диафрагма) и участие в акте дыхания способствуют отраженным болевым проявлениям в правом подреберье при болезни легкого и плевры с правосторонней локализацией.

    Пневмония

    Острое воспаление легочной ткани вызывается бактериальной флорой, вирусами, грибковой инфекцией, паразитами. Наиболее часто сопровождается болями в правом подреберье крупозная пневмония. Изменения легочной ткани проходят четыре этапа:

    • прилив — вызывает наполнение легочных сосудов кровью и выход фибрина в альвеолы;
    • красное опеченение — ткань уплотняется, по структуре становится похожей на печеночную, увеличивается число эритроцитов;
    • серое опеченение — эритроциты распадаются, в альвеолах накапливаются лейкоциты;
    • разрешение — обратное развитие процесса и восстановление ткани легкого.

    Острая боль возникает в области лопатки, в других частях грудной клетки. Она способна иррадиировать в правое подреберье, живот. Боль усиливается при кашле, резких движениях, физической нагрузке. У пациентов повышена температура, одышка, откашливается мокрота с прожилками крови.

    Диагноз подтверждается при перкуссии и аускультации легкого, на рентгенограмме. Имеются характерные изменения в крови, в анализе мокроты. Пневмонию лечат антибактериальными средствами или в зависимости от причины противогрибковыми и противовирусными препаратами.


    Судя по снимку, поражена целая доля правого легкого, она полностью выключается из дыхания

    К какому врачу обратиться

    Изначально следует посетить терапевта. Врач общего профиля проведёт осмотр, опрос, назначит прохождение обследования. На основании результатов диагностики и установленной патологии станет понятно, кто будет лечить пациента:

    1. Если ухудшение самочувствия вызвано проблемами с кишечником, желчным пузырём или печенью – терапией занимается гастроэнтеролог.
    2. Когда болезненность обусловлена невралгией – целесообразно обращение к невропатологу.
    3. Если правосторонний дискомфорт вызван желчнокаменной болезнью, аппендицитом, панкреатитом – пациента лечит хирург.
    4. При взаимосвязи боли с дисфункцией правого лёгкого – терапию составляет и курирует пульмонолог.

    Болезненность в правой стороне туловища, возникшая у беременных, предполагает внеплановое обращение к наблюдающему гинекологу. Если невозможно посетить гастроэнтеролога, но точно установлено, что источник боли – органы ЖКТ, лечение проводит терапевт.

    Диагностика

    Изначально специалист проводит опрос и осмотр пациента. Получает информацию о перенесенных патологиях, аллергии на определённые лекарства, наличии похожих проблем у членов семьи. Для прояснения клинической картины, назначают такие виды обследования:

    • Анализ крови, мочи, кала (биохимический, клинический, бактериологический)
    • УЗИ органа, который подозревают в дисфункции
    • Рентгенологическое исследование рёбер, позвоночника
    • МРТ и КТ (назначают в случае необходимости выяснения степени кровоснабжения тканей, размеров опухоли, спектра воспалительного, деструктивного процесса)
    • ФГДС
    • Флюорографию

    Дополнительные виды исследования зависят от предполагаемой болезни, которая, по мнению врача, вызывает боли в правом боку под рёбрами.

    Если болит в подреберье спереди с иррадиацией в спину

    Существует достаточно обратных вариантов болевого синдрома в подреберье. Рассмотрим заболевания, которые вызывают боли в правом подреберье с иррадиацией в спину.

    Желчекаменная болезнь и холециститы

    Образование камней и воспаление в желчном пузыре связаны общими отягчающими обстоятельствами. Что первично – инфекция или застой желчи, – выяснить сложно. Одна патология осложняет и провоцирует другую. Существует калькулезный холецистит, объединяющий обе нозологии.

    Воспалительный отек или камни в пузыре вызывают растяжение органа и болевые ощущения в правом подреберье. Обострение холецистита сопровождается резкими болями, отдающими в спину, высокой температурой, тошнотой, рвотой горечью, отрыжкой.

    Провоцируют состояние: нарушение диеты (жирная, острая и жареная еда), длительные голодные дни, перерывы в приеме пищи, прием алкоголя, стрессовые ситуации, физическая работа, инфекционные болезни.

    Вне обострения боли носят тупой, ноющий характер. Приступ желчекаменной болезни отличается отсутствием повышения температуры, внезапной болью режущего типа в подреберье справа и иррадиацией по правой стороне живота в бок и спину, правое плечо, ключицу, лопатку.

    Из-за выброса в кровь билирубина у пациента желтеют склеры, затем кожа. Отмечается серый цвет кала, темная моча.

    Приступ прекращается, если камень выходит в кишечник. При длительной закупорке желчного пузыря, появлении пульсирующей боли необходима срочная операция, поскольку гангренозный или флегмонозный желчный пузырь может в любой момент разорваться. Содержимое попав в брюшную полость вызовет тяжелый перитонит.

    В диагностике используются биохимические тесты, определение билирубина в крови и моче, УЗИ области печени. Пациентам в терапевтических и профилактических целях рекомендуется соблюдать строгую диету и режим питания.


    Одна из причин воспаления поджелудочной железы — нарушение оттока секрета

    Панкреатит

    Воспаление поджелудочной железы провоцируется желчекаменной болезнью, холециститом и дуоденитом, приемом алкоголя, травмами органа, увлечением жирной и острой пищей. Протекает в острой и хронической форме. Они отличаются по интенсивности клинических проявлений, возможностям тканей к восстановлению функций и структуры.

    Хронический панкреатит сопровождается необратимым замещением паренхимы рубцовой тканью. Боль в правом подреберье опоясывающего типа характерна для поражения головки поджелудочной железы. Одновременно возникают:

    • тошнота со рвотой;
    • повышается температура;
    • нарастает слабость;
    • вздутие живота;
    • понос с жирной пленкой, покрывающей кал;
    • снижение аппетита.

    Для постановки диагноза исследуют ферментный состав крови, мочи, копрологический анализ. С помощью УЗИ, компьютерной томографии удается выявить отечность органа, нарушение проходимости протоков. В лечении используются: жесткая диета с голодом в первые дни, противовоспалительные средства, ферменты, спазмолитики, витамины.

    Подпеченочный абсцесс

    Болезнь чаще всего является осложнением холецистита, гнойного аппендицита, острого некроза поджелудочной железы, сепсиса. Под нижней поверхностью печени между петель кишечника формируется осумкованный гнойник.

    Симптоматика различается в зависимости от основного заболевания. Чаще всего среди признаков:

    • интенсивные постоянные боли справа под ребрами, усиливаются при дыхании, иррадиируют в спину, ключицу, лопатку, плечо;
    • высокая температура с ознобом;
    • сердцебиение и склонность к гипотонии;
    • выраженная интоксикация (тошнота, головная боль).

    Возможно менее выраженное течение с умеренными болями, невысокой температурой. Для болевого синдрома характерно усиление при нажатии на область печени.

    В диагностике используются УЗИ, компьютерная томография, показатели крови. Необходимо стационарное лечение антибиотиками, дезинтоксикация на фоне проведения операции по дренированию абсцесса.

    Аппендицит

    Воспаление червеобразного отростка не всегда протекает классически. Болезнь провоцируют каловые массы, закупорившие просвет, нарушенное кровоснабжение, снижение перистальтики толстой кишки.


    Аппендикс свободным краем может уходить в подпеченочное пространство и за брюшину

    Атипичная боль во время приступа может возникнуть в правом подреберье. Ее усиливает дыхание, кашель, движения, положение на левом боку. Может вначале носить ноющий характер, отдавать в спину, сопровождаться недомоганием, тошнотой.

    Затем температура повышается до высоких цифр, появляется рвота, неустойчивый стул, боли становятся интенсивнее. Для нагноения характерна пульсация в правой подвздошной зоне. Диагностические признаки сложно отличить от других заболеваний правого подреберья.

    Поэтому врачи наблюдают динамику болезни, проводят повторные исследования крови. Очень важно своевременно прооперировать пациента и удалить воспаленный отросток. С каждым часом возрастает риск разрыва и перитонита. До и после операции назначаются антибиотики.

    Лечение

    Лечение зависит от выявленной патологии, а вид вмешательства (консервативный или хирургический) – от стадии болезни на момент обращения к врачу.

    Остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, препаратами, которые снижают отёк. При холецистите назначают препараты, которые направлены на улучшение оттока желчи. Воспалительные процессы, протекающие внутри органов пищеварительного тракта, почек, лечат антибиотиками, пробиотиками, витаминами и ферментами.

    Если состояние сопровождается диспепсическими расстройствами (тошнотой, рвотой) – показано введение Церукала. Пиелонефрит предполагает применение помимо прочих лекарств – уросептиков. Межрёберную невралгию лечат комплексно – препаратами, которые снижают тонус и купируют воспаление мышц, растираниями, витаминами. Аппендицит – показание для незамедлительного проведения хирургического вмешательства. Острый панкреатит лечат путём операции, затяжная форма воспаления предполагает медикаментозную терапию.

    Пневмонию устраняют путём антибиотикотерапии, отхаркивающих средств. Во всех случаях кроме аппендицита пациенту вводят анальгетики. При воспалении червеобразного отростка предварительное обезболивание (речь идёт не о наркозе) – запрещено. Снижение чувствительности затрудняет дифференциальную диагностику. Болезненность, возникающую при беременности, помогает снизить принятие более удобного положения тела, использование специальных поддерживающих бандажей.

    Профилактика

    Чтобы не допустить развития патологии, которая вызывает правостороннюю боль под рёбрами, следует:

    1. Отказаться от приёма алкоголя, умерить количество принимаемых лекарств (не принимать обезболивающие препараты при малейшей необходимости).
    2. Нормализовать питание. Составлять рацион с учётом вреда чрезмерного количества жирной, копчёной, острой пищи.
    3. Не допускать переохлаждения, длительного пребывания в неизменном, неудобном положении.
    4. Вести подвижный образ жизни. При необходимости соблюдения постельного режима (например, в случае инвалидности) ухаживающим лицам нужно способствовать регулярной смене положения тела пациента.
    5. Беременным не рекомендуется игнорировать использование бандажа, если эта рекомендация поступила от наблюдающего гинеколога. Также следует учитывать, что период вынашивания плода – не повод для хаотичного питания: нужно придерживаться сбалансированного рациона.

    Несмотря на важность ведения подвижного образа жизни, чрезмерных нагрузок следует избегать, чтобы не спровоцировать растяжение связок, разрыв мышечных волокон. Онкологические новообразования возникают, в том числе, из-за наследственной предрасположенности. Поэтому лицам так называемой группы риска следует регулярно проходить профилактический осмотр.

    Как предотвратить боль в правом подреберье?

    Для этого рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

    • Не злоупотреблять спиртными напитками
    • Стараться не питаться слишком часто жирной, тяжелой пищей, с большим содержанием соли
    • Ежегодно проходить медобследование, УЗИ, чтобы быть в курсе существующих хронических заболеваний, знать их состояние, способы лечения
    • При появлении болевых симптомов под ребрами незамедлительно обращаться за медпомощью.

    Межреберная грыжа – это довольно сложная патология в торакальной хирургии, которая имеет еще несколько названий, например, легочная грыжа или грыжа легкого. Дефект представляет собой выпячивание паренхиматозной легочной ткани в жировую клетчатку – особый вид соединительной ткани, образованный жировыми клетками. Одной из основных причин межреберной грыжи являются травмы и ранения грудной клетки, так как в большинстве случаев локализацией паренхиматозного выпячивания являются отверстия (апертуры) на верхней границе ребер. Грыжей легкого также могут страдать лица с хронической обструктивной болезнью легких или курильщики с многолетним стажем. Считается, что межреберные грыжи достаточно успешно поддаются консервативной коррекции, но единственным эффективным методом лечения данной патологии хирурги называют операцию с последующей пластикой эндопротезом.

    Источник статьи: http://gippokrat-miass.ru/simptomy/bolit-v-pravom-podrebere-speredi.html

    Позвоночник и суставы