Ультразвуковая диагностика пупочной грыжи

Ультразвуковое исследование (УЗИ) пупочной грыжи у взрослых и детей: что покажет диагностика?

Пупочная грыжа становится результатом выпячивания части внутреннего органа (чаще, кишечника или большого сальника) из брюшной стенки через пупочное кольцо. Для данной патологии характерно явное изменение параметров образования, когда больной принимает лежачее положение. Однако с уверенностью говорить о наличии или отсутствии грыжи можно только после ультразвукового исследования.

Видно ли пупочную грыжу на УЗИ?

Обычно грыжу диагностируют как у взрослых, так и у детей уже после первичного осмотра пациента. Случается и так, что пациент сам видит у себя образование, решает, что это грыжа и идет к доктору за подтверждением самостоятельно поставленного диагноза.

Исследование ультразвуком позволяет подтвердить наличие пупочной грыжи и выявить осложненные, то есть невправимые небольшие выпячивания, а главное – дифференцировать их от опухолей или лимфоузлов.

Что смотрят?

При диагностике УЗИ покажет наличие пупочной грыжи и предоставит доктору следующую информацию, которую он донесет до пациента:

  • объем грыжевого выпячивания;
  • часть какого именно органа оказалась в грыжевом мешке;
  • есть ли спайки или другие осложнения.

Как подготовиться?

Если пациент планирует дальнейшее обследование брюшной полости, то без подготовки не обойтись. Она будет заключаться в соблюдении определенного режима питания и употребления препаратов, снижающих метеоризм (при необходимости).

Как проходит процедура?

Пупочные грыжи еще носят название «параумбиликальные» и локализуются обычно в околопупочной области. Пупочное кольцо с возрастом может увеличиваться в размерах или быть увеличенным от рождения – что и позволяет органам выпячиваться через ослабленные ткани. Для лучшей визуализации проблемной области датчик вокруг пупка перемещают по окружности в 360 градусов.

Случается, что грыжа располагается на расстоянии от 2 до 4 см от глубокой области пупка. Это затрудняет осмотр и диагностику выпячивания, так как внутри пупочной щели расположен воздух.

Тогда доктору приходится заполнять пупок проводящим гелем, чтобы ткани, расположенные позади пупка, можно было как следует рассмотреть. Гель уплотняется датчиком, оставшиеся пузырьки воздуха вытесняются, и хорошая визуализация области обеспечена.

Осмотр проходит стоя, что особенно важно для полных и соматически тяжелых пациентов. Дело в том, что в другом положении им сложно сделать маневр Вальсальвы, если доктор посчитает его необходимым. Маневр заключается в попытке сильного вдоха, причем рот и нос пациента должны быть зажаты. Выпячивание совершает движения вперед-назад, иногда с отклонением вбок.

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового исследования должно быть детальное описание грыжи в области осмотра пупка.

Это актуально для выпячивания любой разновидности, а также для любой другой области исследования.

Шейка и параметры грыжевого мешка должны быть указаны в заключении двух измерениях, что важно для хирурга, определяющего размер сетки.

В заключении должно быть определено содержимое грыжи, что важно для истории болезни, так как наличие в грыжевом мешке части кишечника является показанием к оперативному вмешательству.

Пупочные грыжи у младенцев и детей постарше

У новорожденных выпячивания органов в пупочное кольцо получили широкое распространение. Вероятно, это связано с двумя основными причинами:

  1. На раннем этапе внутриутробного развития имело место нарушение движений трубки, которая выполняла функции кишечника и располагалась в брюшной полости.
  2. Нарушение формирования круглой связки, укрепляющей пупочное кольцо.

Вследствие медленного зарастания пупочного кольца, у ребенка под пупком образуется полость. Во время интенсивного плача, мышцы пресса выдавливают часть кишечника в полое пространство около пупка, поэтому можно заметить его выпячивание. Вот почему не стоит давать младенцам долго плакать.

Патологию могут спровоцировать частые запоры, требующие значительных мышечных усилий. Если родители замечают, что ребенку трудно опорожнить кишечник – не стоит пускать проблему на самотек, а лучше вовремя помочь малышу.

Заболеваемость у женщин и мужчин

Если говорить о характере распространения пупочных грыж у взрослых, то больше всего ей подвержены рожавшие женщины.

Провоцирующим фактором является ослабление пупочного кольца во время беременности.

Женщины страдают пупочными грыжами в пять раз чаще, чем представители сильного пола.

Противопоказания

Процедура ультразвукового обследования пупочного кольца не имеет противопоказаний, за исключением кожных заболеваний, которые могут препятствовать нанесению геля с последующим исследованием датчиком области обследования.

Где сделать и сколько стоит?

Пройти ее можно в любой районной и областной поликлинике, в которой есть УЗИ-аппарат. Диагностика посредством УЗИ входит в перечень процедур, доступных в рамках обязательного медицинского страхования. Однако назначить ее должен доктор.

Если же нужно пройти УЗИ без направления – сделать это можно в частной клинике, даже самой небольшой. Цена там варьируется от 700 до 1700 руб.

Полезное видео

Полезное видео о диагностике пупочной грыжи:

Заключение

У взрослых людей выпячивания органов через пупок, если и встречаются, то это происходит из-за слабости белой линии живота. Важно вовремя обнаружить такую грыжу, потому что она имеет большой риск ущемления, а это чревато сильной болью.

Источник статьи: http://medigid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/gryzha/pupochnaya.html

Проведение УЗИ пупочной грыжи у взрослых

УЗИ пупочной грыжи у взрослых считается главным диагностическим методом своевременного выявления патологии с целью ее раннего лечения и недопущения опасных последствий. Пупочная грыжа представляет собой выпячивание части содержимого брюшной полости (большого сальника или кишечника) в анатомическое кольцо на животе. Тяжелое ущемление грыжи и ее разрыв могут привести к смертельному исходу.

В каких случаях назначают исследование

Хороший специалист при первом осмотре пациента, обратившегося с подозрением на грыжу пупка, может определить наличие патологии и поставить предварительный диагноз.

Перед проведением инструментального обследования проводится беседа по факту образования грыжи. Требуется получить от больного обстоятельные ответы на вопросы врача, когда появилось выпячивание, исчезает ли оно самостоятельно при изменении положения тела, доставляет ли какие-либо неудобства.

Визуальный осмотр и пальпация живота больного подтверждает наличие пупочной грыжи, выявляет состояние брюшного пресса. В ходе осмотра врач интересуется наличием жалоб со стороны больного, имеются ли диспепсические проявления: запор, рвота, дискомфорт и болезненные ощущения в животе. При обследовании специалист может услышать характерные звуки в полости брюшины при изменении положения тела, оценить цвет кожи вокруг грыжевого образования. Выясняется общее состояние организма, прослушивается дыхание, работа сердца, ощупываются близлежащие лимфоузлы.

Для назначения эффективного лечения необходимо получить о грыжевом образовании следующую информацию:

  • часть какого органа заполняет грыжевой мешок;
  • каков объем выпячивания;
  • легко ли вправляется обратно;
  • наличие спаечного процесса;
  • каково состояние близлежащих к грыже тканевых структур.

С данной задачей хорошо справляется ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Другими важными задачами, при наличии пупочной грыжи, УЗИ являются:

  • выявление любых осложненных состояний – кишечной непроходимости, защемлений и риска их возникновения;
  • дифференциация от любых доброкачественных или злокачественных опухолей, паховых лимфатических узлов;
  • разработка тактики проведения оперативного вмешательства по устранению грыжевого образования.

Для получения полной картины развития пупочного грыжевого образования могут быть назначены и проведены другие виды исследований: кашлевая проба, рентгенография, эндоскопия и др.

Как подготовиться

Перед проведением ультразвукового исследования области пупка на предмет наличия грыжевого образования никаких подготовительных мероприятий не требуется.

Если необходимо увидеть состояние близлежащих к грыже органов, тщательно обследовать брюшную полость больного, то возникает необходимость в проведении несложных подготовительных мероприятий. Они включают в себя:

  1. Коррекцию рациона за сутки до проведения процедуры с исключением продуктов, вызывающих кишечное брожение и газообразование: хлебобулочных изделий, молока, бобовых культур, свежих фруктов и овощей.
  2. Прием медикаментов, устраняющих метеоризм: Метеоспазмила, Церукала, Эспумизана и др.

Противопоказаниями к ультразвуковому органу исследования надо считать наличие у больного заболеваний кожи живота, усложняющих нанесение специального геля, необходимого для проведения обследования.

Как проходит УЗИ пупочной грыжи у взрослых

Для выполнения исследования грыжевого образования пациент к назначенному времени приходит в специально оборудованный кабинет. Для проведения УЗИ требуется компьютеризированный аппарат-УЗИ, датчик, проводящий гель для тела.

Освобождая от одежды область брюшины, обследуемый ложится на спину, на кушетку рядом с оборудованием. На зону исследования наносится специальный гель, улучшающий проводимость ультрафиолетовых лучей. Врач, медленно перемещая датчик по проблемной зоне, сканирует состояние внутренних органов больного. Изображение выводится на компьютер.

Для визуализации грыжи живота датчик перемещается вокруг пупка по окружности, охватывая все более широкие области. Чтобы информация поступала на монитор компьютера четкая и точная, проводящим гелем заполняется область пупка, вытесняя воздух. Для уточнения данных иногда требуется выполнить маневр Вальсальвы, состоящий в старании совершить исследуемым глубокий вдох, когда нос и рот зажат. В этом случае грыжевое образование будет двигаться вперед-назад либо немного в боковой проекции.

Полученные данные впоследствии расшифровываются и изучаются.

Если у пациента имеется лишний вес, то все манипуляции проводятся в положении стоя.

Ультразвуковое исследование живота безопасно, безболезненно, может применяться для пациентов любого возраста.

Заболеваемость у женщин и мужчин

Согласно медицинской статистике, у женщин грыжи живота формируются в 5 раз чаще, чем у мужчин. Это связано с тяжелой беременностью и родовой деятельностью.

У мужчин главной причиной данных патологических состояний считаются непосильные физические нагрузки, частые занятия силовыми видами спорта.

У детей живот считается проблемным местом. Частое грыжеобразование можно наблюдать у грудничков. Оно происходит при каждом напряжении ребенка – при запорах, при сильном плаче.

Указанная патология объясняется медленным зарастанием у младенца пупочного кольца, через которое он получал кислород и питательные вещества, находясь в утробе матери.

Расшифровка результатов норма и патологии

Протокол ультразвукового исследования должен включать подробные характеристики пупочной грыжи и места ее расположения. Такие образования могут занимать центр пупка или любой участок на расстоянии 2-3 см от него.

Параметры грыжевого мешка и его шейки должны обозначаться в 2-х измерениях. Это необходимо для установления размера сетки, используемой в лечении для устранения грыжи.

При исследовании можно определить степень наполненности грыжевого мешка, структуру его содержимого, наличие спаечных процессов в данной области.

При осмотре должна быть изучена способность вправления пупочной грыжи. Вправляемое выпячивание считается неосложненным состоянием. Грыжи, которые невозможно вправить, имеют большой риск ущемления.

Ультрасонографическое описание исследования позволяет получить оценку предполагаемого развития грыжевого образования и послужить показанием к проведению хирургического лечения.

Сколько стоит

Для прохождения диагностической процедуры УЗИ требуется направление лечащего врача. Сейчас практически каждая поликлиника районного или областного масштаба оснащена специальными аппаратами для ультразвукового исследования органов и укомплектована специалистами, разбирающимися во всех тонкостях работы на данном оборудовании.

Обследование на ультразвуковом аппарате включено в комплекс мероприятий, проводимых в рамках ОМС. При достаточных на то основаниях, оно может быть проведено бесплатно по назначению врача.

Сегодня практически любая частная клиника имеет в наличии УЗИ-оборудование. При желании провести ультразвуковое исследование органов без направления врача обойдется в среднем в размере 1000-1500 рублей.

Источник статьи: http://idiagnost.ru/uzi/provedenie-uzi-pupochnoj-gryzhi-u-vzroslyh

Позвоночник и суставы