Прострел поясницы на нервной почве

Что делать, если болит спина на нервной почве?

Сегодня на сайте авторефератов диссертаций по психологии можно найти множество научных работ, которые посвящены проблеме физических симптомов при хроническом нервном напряжении, тревоге. То есть том состоянии, которое все еще нередко называют вегето-сосудистой дистонией (ВСД).

На боли в спине жалуется большинство невротических больных.

Симптомы психогенных болей в спине

  1. Боли в спине, возникающие на нервной почве, могут быть достаточно сильными. Нередко люди даже принимают обезболивающие препараты, особенно на ночь, так как не могут уснуть из-за дискомфортных ощущений.
  2. Боль может иметь разные оттенки. Часто проявляется как ощущение стянутости спины, ее ригидности, спазма мышц. Может развиваться болезненность, напоминающая синяки, когда до спины буквально больно дотрагиваться.
  3. Многие пациенты жалуются на то, что из-за боли они вынуждены ограничивать себя в движениях. Причем усиление болевого синдрома часто происходит на фоне самой обычной физической активности.
  4. Боли могут охватывать всю поверхность спины или быть сосредоточены только на небольшом участке. Локальные боли часто мигрируют.
  5. Усиление боли может происходить на фоне какого-либо события, связанного с явными психическими перегрузками. А может развиваться как будто на ровном месте.
  6. Интенсивность обычно варьирует день ото дня и от часа к часу. Иногда боли могут полностью уходить. Иногда быть сильными и постоянными.

Причины

Данное состояние является абсолютно нормальным в стрессовой ситуации. Другое дело, что у тех, кто страдает хронической тревогой, или как принято говорить ВСД, состояние волнения никуда не уходит, а потому и защитный мышечный панцирь работает постоянно.

И, безусловно, перенапряжённые мышцы болят. Что тоже совершенно нормально.

Итак, это – главная причин мышечных болей в спине на нервной почве. Однако существует еще несколько «подпричин», которые являются следствием основной и при этом значительно усиливают болевой синдром.

  1. Длительное пребывание в неудобной позе. Люди, находящиеся в состоянии хронической тревоги, очень часто принимают неестественные позы. И как будто застывают в них. Так голова может по-черепашьи быть вытянута вперед, спина сгорблена, плечи опущены и т.д. Причем сам невротик обычно и не замечает этого своего состояния. Конечно, мышцы в таком положении болят.
  2. Выполнение одних и тех же движений. Многие люди, когда нервничают, начинают бегать по комнате взад-вперед, дергать ногами, заламывать руки и т.д. И совершают они эти движения длительное время, иногда часами. Мышцы, которые и так уже были напряжены самим волнением, реагируют болью.
  3. Отсутствие физической активности. Другие невротики, особенно те, которые имеют, по их мнению, опасные для жизни симптомы, например, психогенные экстрасистолы или нервные боли в груди, напротив, лишают себя всякой физической активности. Постепенно мышцы на фоне гиподинамии слабеют. И потом при необходимости напрягаться болят значительно больше. А напрягаться в состоянии стресса они вынуждены.
  4. Гиперчувствительность. Любой невротик всегда сосредоточен на своем состоянии. И постоянно отслеживает, что и где у него болит, или работает не так, как надо. Почувствовав напряжение в спине при волнении, он немедленно на нем сосредотачивается. И в результаты даже самая несильная боль, вызванная нервным гипертонусом, перерастает в развернутый болевой синдром.

Как избавиться от нервных болей в спине?

Для того, чтобы вылечит невроз, надо долго и упорно работать над собой. Желательно при помощи психотерапевта.

Поэтому важно знать, что можно сделать здесь и сейчас, чтобы ослабить боль.

Растяжка

Упражнения на растяжку надо делать регулярно, а не только в момент возникновения боли. Это поможет справиться с хронической ригидностью мышц, которая почти всегда есть у тех людей, кто часто и сильно волнуется.

Соблюдение правильной позы

Внимательно следите за тем, как вы стоите, сидите, лежите. Расправляйте плечи, выпрямляйте спину. Не бегайте в согбенном виде по комнате. Не сидите крючком за компьютером.

Также ослабить психогенную боль в спине могут помочь массаж и теплая ванна, а еще лучше джакузи. Если нет возможности принять ванну, можно просто согреться под одеялом, пледом и т.д..

Болит и болит. Ничего страшного. Встаньте, подвигайтесь. Скажите себе, что боль в спине в том нервном состоянии, в котором вы находитесь, нормальное явление. Не стоит уделять ему внимания. Много чести.

Дополнительно ознакомьтесь с рекомендациями по устранению мышечных болей нервного генеза по всему телу. Они также помогают справиться с болями, локализованными преимущественно в области спины.

Источник статьи: http://nevrozanet.ru/trevoga-i-fobii/simptomyi/fizicheskie/bol-v-spine/

Психосоматика: боли в спине на нервной почве – психологические причины психосоматических болей или болит спина от нервных переживаний

Остеохондроз является довольно распространенным заболеванием, которое сопровождается характерными симптомами. Нередко при таком недуге наблюдаются неврологические проявления, такие как бессонница, депрессия, паническая атака и другие. Зачастую такая симптоматика наблюдается при поражении шейного отдела позвоночника, поэтому, перед тем как приступать к лечению недуга, необходимо тщательно рассмотреть, как влияет остеохондроз на нервную систему.


Остеохондроз поражает различные отделы позвоночника

Что связывает остеохондроз и нервную систему?

Сочетание остеохондроз и нервы является довольно интересной и широко изучаемой темой. Для того чтобы определить, насколько реальна эта взаимосвязь, были проведены многочисленные исследования. Так, к примеру, изучалось эмоциональное состояние пациента при нарушениях опорно-двигательного аппарата. Результаты были очень интересными. Взаимосвязь между психоневрологическими симптомами прослеживается очень ярко:

  1. Депрессия. Треть пациентов с таким диагнозом жалуются на боли в поясничном отделе и шее. Это связано с тем, что поясница является самой уязвимой областью. Часто она страдает при физических нагрузках и малоподвижном образе жизни. У небольшого числа пациентов наблюдается болевой синдром в различных зонах позвоночника.
  2. Неуверенность. Большая часть опрошенных больных жалуется на резкие боли в шее. Не исключением являются неприятные ощущения в пояснице и грудном отделе.
  3. Частые стрессы. При таком психическом состоянии у больных чаще наблюдается поражение поясничного и шейного отделов.

Такая связь, как остеохондроз и стресс, объясняется тем, что дегенеративные изменения сопровождаются нарушениями строения позвонков. В дальнейшем при развитии патологического процесса наблюдается поражение сосудистых и нервных стволов, которые примыкают к позвоночному столбу. В результате раздражения корешков возникает спазм артерий. Это приводит к тому, что мозговые ткани не получают питательные вещества в нужном количестве.

Ишемия нейронов нарушает продукцию гормонов. Как следствие, развивается дисфункция вегетативной НС. На фоне всего этого клинические проявления сосудистой дистонии прогрессируют.


Часто нервные окончания поражаются при шейном остеохондрозе

Когда не хватает радости

Затянувшаяся болезнь, проблемы на работе и в личной жизни, хроническая усталость и постоянный недосып – любая из этих причин может привести к стрессу. А длительное эмоциональное напряжение и депрессия нарушают выработку гормона удовольствия серотонина, что не только ухудшает настроение, но и понижает болевой порог. В этом случае даже небольшую боль пациенты ощущают как существенную. А сам стресс становится спусковым крючком для возникновения боли.

Академик Евгений Насонов: «Ревматизм запускают травмы, стресс и лишний вес»

На этом фоне могут возникать психалгии (психогенные боли в спине), которые часто являются признаком скрытой депрессии. Такие боли могут и без лечения полностью исчезнуть на фоне положительных эмоций, но потом вновь обостряются под воздействием новых стрессов. Чтобы разорвать этот порочный круг, пациентам с хроническими болями, причины которых невозможно определить, назначают антидепрессанты (препараты, влияющие на выработку серотонина). Однако самолечение этими препаратами недопустимо. Помимо лекарств также может применяться гипноз, различные методики релаксации, тренинги и др.

Остеохондроз при патологии НС: особенности развития

Возрастное ослабевание организма является довольно привычным процессом, с которым рано или поздно сталкивается каждый человек. При этом повышается риск развития сложных и опасных патологий, одной из которых является остеохондроз. В процессе медленного развития недуга наблюдается постепенное разрушение костной ткани.

Симптомы болезни на нервной почве у женщин, а также у мужчин схожи. Это касается и осложнений, которые возникают при дальнейшем развитии недуга. Но вот что касается времени проявления патологии, то оно может очень отличаться. Это связано с физиологическими особенностями организма разных полов.

В организме женщины есть эстроген. Особенность этого гормона заключается в том, что он на протяжении длительного времени защищает костные структуры от остеохондроза. В связи с этим недуг у них проявляется в более позднем возрасте, нежели у представителей противоположного пола.

Важно! Что же касается мужчин, то в их организме эстрогена нет. В связи с этим нервный остеохондроз является довольно распространенным заболеванием, которое встречается у них в любом возрасте.

Как уже было сказано, патология развивается постепенно. Высокой эффективностью обладает лечение на ранних стадиях, поэтому важно своевременно определить наличие недуга. Важно знать, как проявляется прогрессирование остеохондроза на нервной почве. Симптомы таковы:

  • сильная одышка во время ускоренной ходьбы или подъема вверх по лестнице;
  • головокружения, которые появляются периодически, особенно после выполнения физически сложной работы;
  • нарушение работы сердца;
  • повышение пульса в состоянии покоя;
  • дискомфорт в области груди и шеи.

Помимо этого, на развитие патологии указывает понижение артериального давления, а также ухудшение состояния кожных покровов. При возникновении первых симптомов важно сразу посетить врача. Это позволит предотвратить дальнейшее развитие патологии и возникновение осложнений со стороны работы других органов и систем.


При патологии возможны сердечные боли

Остеохондроз: симптомы

Остеохондрозом называют процесс нарушения структуры хрящевой ткани позвоночника. В хряще начинаются дистрофические процессы, следствие их — воспаление, поражающее межпозвоночные диски. С возрастом хрящ утрачивает гибкость, а дистрофические процессы, ведущие к остеохондрозу, ухудшают подвижность позвоночника, хрящи уплощаются, вызывая защемление нерва, позвоночные диски сдвигаются между собой. В совсем уж запущенных случаях при отсутствии лечения больному становится сложно передвигаться по причине сильной боли и потому, что защемление нерва позвоночными дисками нарушает крупную моторику.

Локализация нарушений возможна в шейном, поясничном и грудном отделах позвоночника. Большинство болевых ощущений вызывает защемление нерва сдвинувшимися позвоночными дисками. Симптомы остеохондроза отличаются на разных стадиях.

  1. Практически непрерывная боль в спине, ломота и онемение.
  2. При интенсивных физических нагрузках или просто при резких движениях, боль усиливается.
  3. Могут возникать мышечные спазмы.
  4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызывать приступы резкой головной боли (следствие защемления нерва), головокружение, звон в ушах. Это вызвано тем, что позвоночная артерия зажата позвонковыми дисками и прекращает нормальное кровоснабжение. Спазмы этой артерии получили в медицине отдельное наименование «синдром позвоночной артерии» и являются серьезным осложнением остеохондроза.
  5. При поражении грудного отдела позвоночника боли локализуются в области сердца и других органов грудной клетки.
  6. Остеохондроз поясничного отдела может способствовать ущемлению седалищного нерва. Как следствие — боль в пояснице, отдающая в крестец, органы малого таза, ноги.
  7. В случае запущенного остеохондроза может наблюдаться частичная потеря чувствительности в конечностях, мышечная слабость, снижение рефлекторных реакций.
  8. Среди изменений на нервной почве при остеохондрозе могут возникать панические атаки, бессонница, вегето-сосудистая дистония.

При заболевании поясничного отдела основным симптомом можно считать нарушение функций седалищного нерва. Защемление нерва происходит из-за уплотнения позвоночных дисков. Диагностировать этот процесс может врач-невропатолог.

Нервы в развитии остеохондроза

Зачастую поражение НС наблюдается при шейном остеохондрозе. В основном это связано с тем, что через этот отдел проходит большое количество важных сосудов и нервов, в том числе и позвоночная артерия. Она отвечает за питание мозжечка. Таким образом, она принимает участие в моторике и обеспечивает функционирование лимбической системы, а также вестибулярного аппарата. Первая регулирует функционирование вен и артерий. Она влияет на эмоциональное состояние, а также на работу внутренних органов человека.

Остеохондроз приводит к сужению канала, по которому кровь поступает в мозжечок. Помимо этого, происходит воздействие на нервные окончания. На фоне этого у человека возникает боль в шее и конечностях, а также в области сердца. Нарушенная иннервация мозга приводит к головным болям и психосоматическим расстройствам.

Головные боли и нарушение баланса головного мозга провоцируют развитие вторичной депрессии. Кроме того, при развитии патологии наблюдаются кохлеовестибулярные расстройства, которые включают в себя головокружения, неустойчивость походки и нарушение слуха.

Такие расстройства приводят к изменению личности и эмоциональности. К основным проявлениям относят беспокойство, повышенную раздражительность, а также плаксивость. Не исключением является нарушение сна, возникновение фобий, рассеянность и проблемы со вниманием.


В некоторых случаях недуг вызывает тошноту

Замкнутый круг

Длительные переживания со знаком минус – это отнюдь не нечто эфемерное, что отражается только на душевном состоянии, но и вполне реальная физическая угроза. А главной мишенью хронического стресса являются мышцы. Если в здоровом состоянии они напрягаются только для совершения физических усилий, то у человека, погрязшего в негативных эмоциях, они остаются перенапряжёнными и жёсткими столько, сколько продолжается стресс. Если его воздействие долговременно, то со временем мышцы теряют эластичность и даже в спокойном состоянии остаются жёсткими, сжатыми. При этом они сдавливают нервы и сосуды, отчего ухудшаются кровообращение и питание тканей. И возникает хроническая, так называемая стрессовая боль в спине.

Находясь в длительном стрессе, человек часто перестаёт контролировать своё мышечное напряжение и словно бы теряет навык расслабляться. Это становится заметно даже внешне. Втянутая в плечи шея, согнутая спина, шаркающая походка – ведь именно так зачастую выглядят люди, которых скрутила беда. Неправильный двигательный стереотип, заставляющий человека принимать и сохранять нефизиологичные позы, ведёт к ещё большим перегрузкам мышц. А от этого ещё ощутимее боль. Ну а сильная боль, в свою очередь, приводит к ещё большему перенапряжению мышц. Зам­кнутый круг…

Признаки остеохондроза

Недуг, который возник при перегрузке НС, характеризуется такими выраженными симптомами:

  1. Головокружения возникают более часто и имеют ярко выраженный характер. В некоторых случаях снять такую симптоматику не удается даже с помощью медикаментов. Это связано с тем, что большинство спазмолитических лекарств направлены на снятие спазмов. При защемленных нервах они неэффективны.
  2. Нагрузки на позвоночный столб сопровождаются астеническим синдромом. Иными словами, человек чувствует постоянную усталость. Его работоспособность значительно снижается. Чтобы ее восстановить, необходим длительный отдых.
  3. Защемление нервов нарушает циркуляцию крови в шейном и головном отделе. В результате это стает причиной резких перепадов давления, которые часто сопровождаются шумом в ушах.
  4. При стрессах заболевание обостряется. Если раньше оно проявлялось головокружением, то в этот раз ситуация выглядит более сложно. Не редкостью становятся обмороки.
  5. Частое головокружение и деструкция хребта могут повлиять на нарушение координации движений.
  6. Сильное нарушение кровообращения на фоне пережатия нервных корешков приводит к ощущению холода в конечностях, а также их онемению.

Помимо этого, если развитие патологии вызвано психологической перегрузкой, то клиническая картина дополняется другими проявлениями:

  • легкой тошнотой, которая обостряется при переутомлении и усилении нервозности;
  • зудом в районе затылка и шеи;
  • болями в деснах и здоровых зубах;
  • храпом, вызванным постоянным напряжением мышц шеи.

Наличие такой симптоматики свидетельствует о прогрессировании недуга, а это значит, что нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Обострение недуга окажет влияние на общее состояние организма.


Очень важно правильно диагностировать недуг

Признаки невроза

Невроз – это психологическое заболевание, связанное с нарушением нервной деятельности. Клиническая картина разнообразна и включает вегетативные нарушения, дистимию (длительная депрессия), фобии, обсессии (навязчивые мысли о негативных последствиях), компульсии (неестественное навязчивое поведение).

Причины развития патологии до конца не изучены. В большинстве случаев заболевание зависит от психоэмоциональных особенностей человека. Толчком может стать мнительность, заболевания, угнетающие нервную систему, гормональная перестройка организма.


Симптомы невроза:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • отсутствие сна;
  • неустойчивость при ходьбе;
  • тремор конечностей;
  • панические атаки.

Невротические расстройства могут вызывать вегето-сосудистую дистонию, которая выражается в затрудненном дыхании, повышенном потоотделении, артериальной гипертензии, дискомфорте в груди, функциональных расстройствах пищеварения.

Схожесть симптомов невроза и шейного остеохондроза усложняет постановку правильного диагноза. Врач должен опросить больного и обратить внимание на все мелочи. Это позволит провести дифференциацию между патологиями. Грамотный врач знает, как отличить невроз от хондроза.

На заметку. Диагностировать проблему с межпозвонковыми дисками можно с помощью инструментальных исследований, пройдя магнито-резонансную и компьютерную томографию.

Лечение с помощью системы Соломатова

Лечению по методу доктора Соломатова основано на воздействии на рефлекторные точки и зоны человеческого тела. При такой системе диагностическое обследование одновременно производит терапевтический эффект. Здесь главное – правильно начать лечение. Так, возбужденные точки нужно успокоить, а заторможенные – тонизировать. В результате это позволяет улучшить общее самочувствие пациента.

В ходе пальпации врач устанавливает наличие активных точек. Чтобы получить всю картину, пациенту назначают и другие методы диагностики, такие как электрокардиограмма, рентген, биохимический анализ крови и другие обследования.

Важно! Только на основе точно поставленного диагноза возможно эффективное лечение. Диагностическое обследование проводится различными научными методами. Дифференциальная диагностика позволяет точно составить клиническую картину.

Во время терапии проводится воздействие только на болезненные чувствительные рефлекторные точки. Их врач сам устанавливает во время процедуры. Это обеспечивает не только высокую эффективность лечения, но и безопасность выбранной методики. Незатронутые зоны, которые не принимают участие в процессе, никак себя не проявляют, поэтому воздействовать на них нет потребности.


Воздействие на активные точки позволяет снизить боли

Основной задачей системы Соломатова является восстановления равновесия между процессом возбуждения и торможения. Достичь этой цели можно только путем правильного воздействия на нужные точки. Вследствие энергорефлексотерапии большое число очагов воспаления, которое выражается болями, исчезают. Таким образом человек излечивается.

После восстановления равновесия нервная система начинает работать правильно, ее команды передаются нормально. Терапия длится в зависимости от сложности случая, а также того, какой эффект она оказывает.

Похожее:

  1. Опасность дорзальных грыж дисков поясничного отдела: причины возникновения
  2. Как лечить дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника
  3. Список названий самых распространенных болезней позвоночника, методики их лечения
  4. Как проводить растяжку позвоночника в домашних условиях правильно, показания к процедуре
  5. Лечение подагры, или какие препараты выводят мочевую кислоту
  6. Могут ли увеличиваться лимфоузлы на шее при диагнозе остеохондроз: лечение патологии
  7. Как лечится шейный остеохондроз в стадии обострения: что делать?

Микроповреждения межпозвоночных суставов и остеоартроз шейного отдела позвоночника

Поражение межпозвоночных суставов позвоночника — основная причина боли в шее. Микроповреждения этих суставов встречаются в любом возрасте, частые микроповреждения приводят в пожилом возрасте к остеоартрозу.

Поражение межпозвоночных суставов может быть первичным, а может возникать вследствие повреждения межпозвоночных дисков, в результате однократной травмы, например удара по голове, или при незначительных, но частых повреждениях, например при покраске потолка, занятиях борьбой.

Межпозвоночные суставы богато иннервированы, поэтому их поражение почти всегда вызывает боль, нередко эта боль носит характер миофасциальной. Для повреждения межпозвоночных суставов характерно следующее:

  • тупая (реже острая) боль в шее, чаще по утрам, после сна в неудобном положении (больные нередко говорят, что их «продуло»),
  • иррадиация боли в затылок, ухо, лицо и висок (при поражении верхнешейного отдела позвоночника) или в плечо, особенно в надлопаточную область (при поражении нижнешейного отдела),
  • усиление боли при движениях и ослабление ее в покое,
  • ограничение движений головы (чаще всего ограничены повороты) и напряжение мышц шеи,
  • односторонняя болезненность при пальпации в проекции пораженного сустава,
  • отсутствие изменений на рентгенограммах.

Иррадиация боли в руки для микроповреждений межпозвоночных суставов не характерна.

Лечение

Больному объясняют причины его заболевания, подчеркивают, что если соблюдать рекомендации врача, то наступит полное выздоровление.

  • прямо сидеть во время чтения, письма, работы на компьютере,
  • следить за осанкой,
  • спать на небольшой упругой или на специальной ортопедической подушке,
  • спать на стороне поражения,
  • 3 раза в сутки растирать шею кремом, содержащим анальгетики: тепло и массаж уменьшают боль.
  • надолго запрокидывать голову,
  • часто поворачивать голову в сторону боли,
  • наклонять голову во время поднятия тяжестей,
  • долго читать или писать наклонившись,
  • долго носить воротниковую шину,
  • спать на высокой подушке.

Больного регулярно осматривают.

Состояние обычно улучшается медленно, поэтому, чтобы оценить эффективность лечения, требуется некоторое время.

Назначают анальгетики, например парацетамол.

Как только стихает боль, начинают занятия лечебной физкультурой. Очень эффективно ее сочетание с мануальной терапией (последнюю должен проводить специалист).

При длительной боли дополнительно применяют:

  • антидепрессанты,
  • чрескожную стимуляцию нервов, особенно при непереносимости лекарственных средств,
  • водолечение,
  • иглоукалывание,
  • инъекции кортикостероидов в межпозвоночные суставы (после КТ или МРТ),
  • денервацию межпозвоночных суставов.

Человек в разрезе. Нервная система. Спинной мозг и спинномозговые нервы.

Главную роль в регуляции деятельности всех органов и систем организма, объединении их в единое целое и осуществлении связи организма с окружающей средой играет нервная система. К нервной системе относятся головной и спинной мозг, а также нервы, нервные узлы, сплетения и т.п. Все эти образования преимущественно построены из нервной ткани, которая способна возбуждаться под влиянием раздражения из внутренней или внешней для организма среды и проводить возбуждение в виде нервного импульса к различным нервным центрам для анализа, а затем передавать выработанный в исполнительным органам для получения ответной реакции организма в форме движения (перемещения в пространстве) или изменения функции внутренних органов. Раздражение воспринимается нервной системой через органы чувств (глаз, ухо, органы обоняния и вкуса) и специальные чувствительные нервные окончания — рецепторы, расположенные в коже, внутренних органах, сосудах, скелетных мышцах и суставах.

Нервную систему принято разделять на центральную и периферическую. К центральной нервной системе относят головной и спинной мозг. Периферическую нервную систему образуют нервы, отходящие от спинного и головного мозга, которые, соответственно, называются спинномозговыми и черепными. Периферическая нервная система осуществляет связь головного и спинного мозга со всеми органами человеческого организма (рис.1).

Анатомической и функциональной единицей нервной системы является нервная клетка — нейрон (рис. 2). Количество нейронов достигает 1012. Нейроны имеют отростки, с помощью которых соединяются между собой и с иннервируемыми образованиями (мышечными волокнами, кровеносными сосудами, железами). Отростки нервной клетки неравнозначны в функциональном отношении: некоторые из них проводят раздражение к телу нейрона — это дендриты, и только один отросток — аксон — от тела нервной клетки к другим нейронам или органам.

В основе функционирования нервной системы лежит рефлекторная деятельность. Рефлекс — это ответная реакция организма на внешнее или внутреннее раздражение с участием нервной системы. Путь рефлекса в организме — это цепочка последовательно связанных между собой нейронов, передающих раздражение от рецептора в спинной или головной мозг, а оттуда — к рабочему органу (мышце, железе). Это называется рефлекторной дугой (рис. 3).

Каждый нейрон в рефлекторной дуге выполняет свою функцию. Среди нейронов можно выделить три вида: воспринимающий раздражение — чувствительный (афферентный) нейрон, передающий раздражение на рабочий орган — двигательный (эфферентный) нейрон, соединяющий между собой чувствительный и двигательный нейроны — вставочный (ассоциативный нейрон). При этом возбуждение всегда проводится в одном направлении: от чувствительного к двигательному нейрону. Отростки нейронов окружены оболочками и объединены в пучки, которые и образуют нервы. Оболочки изолируют отростки разных нейронов друг от друга и способствуют проведению возбуждения. Покрытые оболочками отростки нервных клеток называются нервными волокнами. Число нервных волокон в различных нервах колеблется от 102 до 105. Большинство нервов содержат отростки как чувствительных, так и двигательных нейронов. Вставочные нейроны преимущественно располагаются в спинном и головном мозге, их отростки образуют проводящие пути центральной нервной системы.

Спинной мозг находится в позвоночном канале на протяжении от I шейного до II поясничного позвонка (см. рис. 1). Внешне спинной мозг напоминает тяж цилиндрической формы. От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов, которые покидают позвоночный канал через соответствующие межпозвоночные отверстия и симметрично разветвляются в правой и левой половинах тела. В спинном мозге выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отделы, соответственно, среди спинномозговых нервов рассматривают 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых нерва. Участок спинного мозга, соответствующий паре (правому и левому) спинномозговых нервов, называют сегментом спинного мозга.

Каждый спинномозговой нерв образуется в результате слияния переднего и заднего корешков, отходящих от спинного мозга (см. рис. 3, 4). На заднем корешке расположено утолщение — спинномозговой узел, здесь находятся тела чувствительных нейронов. По отросткам чувствительных нейронов возбуждение проводится от рецепторов в спинной мозг. Передние корешки спинномозговых нервов образованы отростками двигательных нейронов, по которым передаются команды из центральной нервной системы к скелетным мышцам и внутренним органам.

В связи с развитием конечностей участки спинного мозга, которые иннервируют конечности, получили наибольшее развитие. Поэтому в шейном и поясничном отделах спинного мозга имеются утолщения. В области утолщений спинного мозга корешки спинномозговых нервов содержат наибольшее количество нервных волокон и имеют наибольшую толщину.

Внутри спинной мозг состоит из серого вещества — скопления тел нейронов — и белого вещества, образованного отростками нейронов. На поперечном срезе спинного мозга серое вещество выглядит как расположенные в центре парные передние, задние и боковые рога (последние имеются только в грудном отделе спинного мозга), окруженные белым веществом (см. рис. 4). В толще серого вещества (минного мозга на всем его протяжении находится узкий центральный канал, заполненный спинномозговой жидкостью.

В сером веществе спинного мозга выделяют ядра, которые представляют собой скопления нервных клеток, выполняющих определенную функцию. Ядра задних рогов спинного мозга — чувствительные, в них происходит передача нервного импульса с чувствительных нейронов на вставочные. Ядра передних рогов – двигательные — представлены телами двигательных нейронов, иннервирующих мышцы туловища и конечностей. Ядра боковых рогов принимают участие в иннервации внутренних органов.

В белом веществе спинного мозга выделяют парные передние, задние и боковые канатики. Они представляют собой совокупность отростков нервных клеток, связывающих между собой различные отделы спинного и головного мозга. Это так называемые проводящие пути центральной нервной системы.

На уровне спинного мозга замыкаются рефлекторные дуги, обеспечивающие наиболее простые рефлекторные реакции, такие как сухожильные рефлексы (например, коленный рефлекс), сгибательные рефлексы при раздражении болевых рецепторов кожи, мышц и внутренних органов. Примером простейшего спинномозгового рефлекса может служить отдергивание руки при ее прикосновении к горячему предмету. С рефлекторной деятельностью спинного мозга связано поддержание позы, сохранение устойчивого положения тела при поворотах и наклонах головы, чередование сгибания и разгибания парных конечностей при ходьбе, беге и т.п. Кроме того, спинной мозг играет важную роль в регуляции деятельности внутренних органов, в частности, кишечника, мочевого пузыря, сосудов.

Рис. 5 — Задние кодные зоны, иннервируемые спинномозговыми нервами. С — шейные нервы D — грудные нервы L — поясничные нервы S — крестцовые нервы.

Деятельность спинного мозга находится под контролем нервных центров головного мозга. Поэтому повреждение спинного мозга нарушает деятельность тех его отделов, которые расположены ниже места повреждения, и обусловлено это, в первую очередь, прерыванием связей с головным мозгом. Например, при повреждении спинного мозга могут нарушиться акты мочеиспускания и дефекации. При одностороннем поражении спинного мозга в результате травмы или заболевания на стороне поражения развиваются паралич мышц, расстройство болевой и мышечной чувствительности, сосудистые нарушения. На противоположной стороне произвольные движения сохраняются, однако исчезает болевая и температурная чувствительность. Такой характер нарушений кожной чувствительности объясняется перекрестом проводящих путей, то есть переходом нервных волокон из одной половины мозга на противоположную сторону. Восстановление рефлекторной деятельности происходит очень медленно, причем начинается с наиболее простых рефлексов.

как уже указывалось, в количестве 31 пары отходят от спинного мозга и иннервируют туловище и конечности.

По выходе из межпозвоночного отверстия каждый спинномозговой нерв разделяется на ветви; две из них длинные — передняя и задняя, именно они направляются к коже и мышцам туловища и конечностей.

Задние ветви спинномозговых нервов во всех отделах туловища распределяются равномерно. Каждая из задних ветвей делится на более мелкие веточки, которые иннервируют глубокие мышцы спины, располагающиеся вдоль позвоночника, а также кожу затылка, шеи, спины, поясницы, крестцовой области.

Передние ветви сохраняют равномерное расположение только в грудном отделе, где они образуют межреберные нервы. Последние в количестве 12 пар проходят в межреберных промежутках вместе с сосудами. Шесть нижних нервов, дойдя до переднего конца межреберных промежутков, продолжаются на переднюю стенку живота. Иннервируют эти нервы межреберные мышцы, мышцы живота, а также кожу груди и живота.

В других отделах тела передние ветви спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетения (см. рис. 1). Потеря равномерного хода большинством передних ветвей спинномозговых нервов связана с развитием сложно устроенной мускулатуры конечностей.

образовано передними ветвями четырех верхних шейных спинномозговых нервов и лежит на глубоких мышцах шеи сбоку от поперечных отростков позвонков. От сплетения отходят кожные, мышечные нервы и диафрагмальный нерв. Кожные нервы иннервируют кожу боковых отделов затылка, ушной раковины, шеи и верхней части груди. Мышечные нервы направляются к мышцам шеи. Диафрагментальный нерв проникает в грудную полость и достигает диафрагмы. Иннервация диафрагмы из шейного сплетения объясняется развитием этой мышцы во внутриутробном периоде в области шеи.

Рис. 6 — Передние кожные зоны, иннервируемые спинномозговыми нервами. С — шейные нервы D — грудные нервы L — поясничные нервы S — крестцовые нервы.

образовано передними ветвями четырех нижних шейных спинномозговых нервов и веточкой от первого грудного. Расположено оно позади ключицы и в подмышечной ямке. От плечевого сплетения отходят короткие и длинные нервы. Короткие нервы выходят из сплетения выше ключицы и иннервируют мышцы плечевого пояса. Самый крупный из них — подмышечный нерв — отдает ветви к дельтовидной мышце, плечевому суставу и коже плеча. Длинные нервы плечевого сплетения иннервируют мышцы, суставы и кожу свободной верхней конечности. Среди них выделяют срединный, локтевой и лучевой нервы.

образовано передними ветвями трех верхних поясничных спинномозговых нервов, а также веточками от двенадцатого грудного и четвертого поясничного нервов. Лежит поясничное сплетение в толще поясничной мышцы. Нервы этого сплетения иннервируют кожу и мышцы нижней части стенки живота, а также наружные половые органы, кожу и мышцы бедра. Бедренный нерв — самый крупный нерв поясничного сплетения. Он выходит на бедро под паховой связкой и иннервирует мышцы передней части бедра (четырехглавую мышцу бедра и портняжную мышцу), кожу над ними, а также кожу внутренней поверхности голени и стопы. Запирательный нерв выходит из полости таза на внутреннюю сторону бедра, где иннервирует расположенные здесь приводящие мышцы и кожу. Бедренный и запирательный нервы отдают ветви и к тазобедренному суставу.

образовано передними ветвями четвертого и пятого поясничных, всех крестцовых и копчикового спинномозговых нервов. Расположено крестцовое сплетение в малом тазу, из полости которого нервы сплетения выходят через большое седалищное отверстие. Короткие нервы разветвляются в мышцах таза (ягодичных мышцах и др.), в коже и мышцах промежности и в наружных половых органах. Длинные нервы направляются на заднюю поверхность бедра. Седалищный нерв — самый крупный в теле человека — иннервирует мышцы задней поверхности бедра, а в области подколенной ямки разделяется на две ветви, которые иннервируют коленный сустав, мышцы, кожу и суставы голени и стопы.

В составе ветвей спинномозговых нервов проходят также вегетативные нервные волокна, осуществляющие иннервацию сосудов и желез кожи, регулирующие обмен веществ в скелетной мускулатуре, а также направляющиеся к внутренним органам.

С практической точки зрения следует знать, что каждый задний корешок спинномозгового нерва имеет отношение к иннервации того сегмента кожи, который связан с ним в процессе развития. Точно так же и каждый передний корешок иннервирует те мышцы, которые развивались вместе с ним. Поэтому вся кожа и мускулатура могут быть разделены на ряд последовательных корешковых зон, или поясов, имеющих иннервацию из определенного спинномозгового нерва (см. рис. 5, 6). Именно поэтому при воспалении заднего корешка какого-либо спинномозгового нерва появляются опоясывающие боли, точно соответствующие данному корешковому поясу кожи.

Большинство нервов человеческого тела смешанные, то есть содержат и чувствительные, и двигательные нервные волокна. Именно поэтому при поражении нервов расстройства чувствительности почти всегда сочетаются с двигательными нарушениями. Однако зоны иннервации соседних нервов частично перекрываются, поэтому полной потери чувствительности участка кожи, как правило, не происходит. Изменения позвоночника с возрастом (например, при остеохондрозе) и различные его травмы могут влиять на состояние спинного мозга и отходящих от него нервов. Межпозвоночные диски с годами теряют упругость, уплощаются. В определенный момент, чаще при неудачном нагрузочном движении, в суженном межпозвоночном пространстве травмируются нервные корешки или нервы. При их поражении ставят диагноз «радикулит» (лат. radix — корень, корешок, суффикс «ит» — указывает на воспалительную природу заболевания).

Источник: Качество жизни. Профилактика. № 6, 2003

Стадии остеохондроза

Современная медицина предполагает 4 стадии развития этого заболевания позвоночника.

Источник статьи: http://pol5.ru/drugoe/stress-i-osteohondroz.html

Позвоночник и суставы