Как убирается грыжа пупочная грыжа

Всё об операции по удалению пупочной грыжи у взрослых

Удаление пупочной грыжи — единственная эффективная методика лечения грыжевого дефекта в области пупочного кольца. Способ проведения хирургического вмешательства подбирается индивидуально, учитывая особенности конкретного случая.

В современной хирургии отдается предпочтение щадящим и эффективным технологиям иссечения пупочных грыж, после которых отсутствуют осложнения и длительный реабилитационный период. Особенно актуальная малоинвазивная хирургия 1 дня, которая позволяет быстро решить проблемы здоровья, не выпадая из привычного ритма жизни.

Образование отверстия в области пупочного кольца является началом формирования пупочной грыжи. Когда щель расширяется, в нее начинает выпадать сальник, а из кожи и брюшины образуется мешок. По мере его увеличения, в него выпадают внутренние органы, расположенные в брюшной полости. Таким образом над пупком появляется выдающееся наружу выпячивание с частями этих органов, которого в норме быть не должно.

Сама по себе грыжа (отверстие в пупочном кольце) угрозы для здоровья не несет. По сути это просто промежуток между ослабленными волокнами сухожилий или мышц. Опасность представляет ущемление в нем части органа, когда происходит резкое смыкание его краев, при этом грыжа остается за пределами брюшной полости.

Обычно образование пупочной грыжи у взрослых сопровождается яркой симптоматикой, которая указывает на развитие патологии:

  • пупок начинает выпирать, над ним появляется округлая опухоль, мягкая и безболезненная на ощупь;
  • выпячивание свободно вправляется внутрь брюшной полости, исключение: образование спаек между тканями грыжевого мешка и стенкой живота в запущенном случае, в этом случае пупочная грыжа становится невправимой;
  • болезненные ощущения и дискомфорт после физической нагрузки, во время сильного кашля;
  • иногда появляются приступы тошноты.

Хирурги советуют пациентам быть внимательными к вышеописанным симптомам и вовремя обращаться за консультацией врача.

Независимо от пола, пупочная грыжа может появиться в любом возрасте. Но чаще всего дефект образуется у малышей и людей пожилого возраста. У человека старше 45 лет присутствуют возрастные изменения, в результате которых мышцы и сухожилия приходят в ослабленное состояние.

Слабость соединительной ткани наблюдают у людей с генетической предрасположенностью, нарушением метаболических процессов, снижающих выработку коллагена. У женщин истончение пупочной фасции происходит после длительного растяжения передней стенки живота во второй половине беременности.

К слабости соединительных тканей приводят гормональные колебания, которые появляются в период менопаузы, при неправильной функциональности яичников и центров в головном мозге, участвующих в регуляции гормонального фона.

В группу риска формирования пупочной грыжи входят:

  • больные с хроническим поражением органов дыхательной системы (при наличии бронхиальной астмы, бронхита), а также курильщики из-за постоянного кашля;
  • люди, страдающие хроническими запорами из-за неправильного питания, нарушения работы кишечника при заболеваниях органов пищеварительной системы;
  • пациенты, которые перенесли операции по поводу лечения патологий органов брюшной полости с рубцом на пупке, такие грыжи называют послеоперационными;
  • мужчины и женщины, занятые тяжелым физическим трудом с поднятием тяжестей, или, наоборот, те, которые ведут малоподвижный образ жизни;
  • люди с ожирением, наличие лишнего веса сопровождается растяжением и ослаблением тканей вокруг пупочного кольца, гормональными нарушениями.

Все эти факторы обязательно учитывают при диагностике пупочной грыжи.

Обследование квалифицированным специалистом начинается с выслушивания жалоб пациента, уточнения принадлежности к группам риска, описанным выше. Далее следует осмотр пациента в вертикальном и горизонтальном положении. В большинстве случаев предварительная постановка диагноза происходит именно по внешним признакам, а также по результатам пальпации пупочного кольца.

При появлении затруднений с выявлением пупочной грыжи, а также для уточнения характера содержимого грыжевого мешка, назначают:

  • сонографию (ультразвуковое исследование) брюшной полости;
  • герниографию — изучение грыжи при помощи рентгеновских лучей;
  • магнитно-резонансную томографию (при необходимости) — такое исследование актуально для обследования полных пациентов, а также при неоднозначных результатах ранее проведенных исследований;
  • ФГДС — для изучения состояния органов пищеварительного тракта.

Предоперационная подготовка начинается сразу после принятия решения о проведении операции по иссечению пупочной грыжи. К подготовительному этапу нужно отнестись с полной серьезностью. От качества ее проведения зависит исход хирургического лечения.

В первую очередь следует изменить питание в сторону снижения калорийности с исключением тяжелой пищи. Благодаря переходу на легкую диету, перед операцией по удалению грыжи получится немного похудеть, нормализовать работу кишечника, уменьшить газообразование. Для этого из рациона исключают:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • первые блюда на насыщенном мясном, рыбном или грибном бульоне;
  • молоко и молочные продукты с высоким процентом содержания жира;
  • сырые фрукты и овощи, в частности цитрусовые, виноград, капусту, лук, чеснок и другие;
  • свежую выпечку, торты, шоколад;
  • газированные напитки, алкоголь.

Для предупреждения ухудшения свертываемости во время операции по удалению пупочной грыжи, за 10 дней хирург рекомендует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь. Чтобы отказ от антикоагулянтов был безопасным, предварительно этот шаг необходимо обсудить с терапевтом. Параллельно специалист назначает лекарственные средства, укрепляющие сосуды.

Накануне операции нужно провести необходимые гигиенические процедуры: принять душ, удалить волосы с живота, провести очищение кишечника при помощи классической или медикаментозной клизмы.

Источник статьи: http://gernioplastika.ru/operaciya-pri-pupochnoj-gryzhe

Пупочная грыжа у взрослых — отзывы об операции, симптомы и лечение

Методы проведения операции по удалению пупочной грыжи: лапароскопический, открытый, герниопластика, удаление лазером. ⭐️⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ Длительность операции, реабилитация и возможные осложнения. Прогнозы и отзывы пациентов

Читайте советы наших экспертов

Симптомами пупочной грыжи являются:

  • уплотнение или выпячивание в области пупка;
  • расширение пупочного кольца;
  • боль в середине живота при физической нагрузке, кашле;
  • тошнота.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Но чаще пупковая грыжа встречается у младенцев и людей старше 40 лет.

Предрасполагает к появлению грыжи у взрослых слабость соединительной ткани, мышц живота. Выпячивание может возникнуть при повышенной физической нагрузке, поднятии тяжестей, хронических заболеваниях, сопровождающихся кашлем. Также способствуют образованию грыжи избыточный вес, запоры, период беременности, асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Пупочная грыжа у младенцев может быть врожденной (из-за неправильного формирования органов в утробе матери) или приобретенной. Последняя возникает при частом повышении давления внутри брюшины из-за плача, медленном зарастании пупочного кольца. В некоторых случаях грыжу младенцам вправляют безоперационно – с помощью массажа.

Первичное обследование грыжи заключается в визуальном осмотре больного врачом-терапевтом. Осмотр и пальпация проводятся в горизонтальном и вертикальном положении. При обнаружении грыжи врач назначает дальнейшие обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • герниографию – диагностику с помощью контрастного вещества, вводимого в брюшину;
  • ФГДС (при исследовании комплекса заболеваний желудочно-кишечного тракта);
  • компьютерную томографию.

Для уточнения формы и размеров грыжи достаточно УЗИ-диагностики. Однако для более подробного исследования и выявления сопутствующих заболеваний используются дополнительные методы.

Имеется ряд противопоказаний к операции по поводу пупочной грыжи у взрослых и детей. Поэтому необходимо заранее выполнить обследования, результаты которых могут заставить врача перенести или отменить вмешательство. Подготовка перед операцией по удалению пупочной грыжи включает в себя следующие анализы:

  • ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • анализ мочи;
  • коагулограмму;
  • флюорографию;
  • исследования на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Противопоказаниями к операции по удалению пупочной грыжи считаются:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, недавно перенесенный инфаркт или инсульт;
  • беременность, особенно 2-3 триместр;
  • пожилой возраст – от 80 лет и старше;
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • нарушение свертываемости крови.

Герниопластика считается простой операцией, особенно при небольшом размере грыжи. Но и в экстренных случаях, при ущемлении или разрастании грыжевого мешка хирургическое вмешательство, как правило, проходит хорошо и успешно для пациента.

Удаление пупочной грыжи у взрослых и детей может быть выполнено традиционным методом (с помощью натяжения тканей, без применения имплантата) или с установкой эндопротеза. Имплантат представляет из себя сетку, которая укрепляет ослабевшую часть брюшины и способствует ее зарастанию новой тканью. Эндопротезы изготавливаются из разных материалов. Некоторые из них со временем рассасываются, оставляя после себя наросшие сверху собственные ткани. Другие остаются на месте и при необходимости могут быть извлечены. Операция с применением эндопротеза способствует уменьшению риска рецидива благодаря укреплению брюшной стенки.

Лапароскопический метод

Около 25 лет назад стало возможным применение щадящего метода удаления пупочной грыжи – лапароскопического. Сейчас это основной и самый безопасный способ лечения грыж. Операция проводится через небольшие разрезы, в один из которых помещается камера, в другой – хирургические инструменты. Благодаря малой инвазивности снижается риск появления спаек, сокращается послеоперационный период. Швы после лапароскопии практически не заметны.
Лапароскопическая операция при пупочной грыже у женщин проводится в межменструальный период. При лапароскопии возможен как натяжной способ закрытия грыжевых ворот, так и установка сетчатого имплантата.

Однопортовая лапароскопия или метод одного прокола SILS стала применяться относительно недавно и быстро завоевала симпатии как хирургов, так и пациентов. Минус метода в том, что отверстие от прокола значительно больше стандартных.

Герниопластика методами Сапежко, Лексера или Мейо

Это традиционные способы проведения герниопластики, которые подразумевают закрытие грыжевых ворот с помощью натяжения тканей. Имеются некоторые отличия в ходе операций и показаниях к ним.

Метод Мейо чаще используют у людей с избыточным весом. Вокруг пупка делается два разреза в виде полумесяца, захватывающие лишние жировые отложения. Затем разрезается грыжевой мешок, убираются спайки и некротизированные ткани, внутренние органы вправляются в брюшину. Края грыжевого мешка горизонтально зашиваются. Апоневроз (так называется пластина из соединительной ткани, придающую прочность брюшной стенке) сшивают.

При операции по методу Сапежко делаются разрезы в виде вертикальных линий. После укладывания органов в брюшную полость производится послойное сшивание тканей. В остальном ход процедуры практически аналогичен методу Мейо.

Способ Лексера подходит для случаев, когда пупок и грыжевой мешок неразрывны. При необходимости (большой размер грыжи) в ходе операции пупок удаляется. Врач выполняет разрез в виде полумесяца вокруг опухоли. При срастании грыжевого мешка с пупком бывает трудно освободить его содержимое. Вскрывается дно или шейка грыжевого мешка, органы помещаются в брюшную полость. На шейку накладывают шов, сам мешок отсекается. Грыжевые ворота по методу Лексера закрывают наложением шелкового шва на апоневроз вокруг кольца и нескольких швов на прямые мышцы живота. После этого кожный лоскут, вырезанный в начале операции, возвращается на место и закрепляется с помощью узловых швов.

Источник статьи: http://gryzha-operaciya.ru/udalenie-pupochnoj-grizhi

Позвоночник и суставы