Как приживается сетка при пупочной грыже

Какая сетка лучше при пупочной грыже, как ее ставят и долго ли она приживается

Сетка для пупочной грыжи представляет собой небольшой корсет из гипоаллергенного материала. С помощью такого эндопротеза в ходе операции удается полностью заместить брюшные ткани и выполнить их функции. Основой изготовления имплантата является полипропиленовая нить, которая сплетается специальным образом.

Виды сеток

Медицинская практика подразумевает использование различных имплантов:

  • Саморассасывающиеся. Применяют только после полного обследования и одобрения врача. Здесь очень важно проанализировать возможность заживления и размеры грыжевых ворот. Называться протез может по-разному в зависимости от условий применения.
  • Нерассасывающаяся сетка при грыже живота. Для изготовления таких приспособлений используются флексилен, эсфил, эслан, унифлекс. Обычно материалы изготавливают под заказ, выбирая предварительно способ плетения.

После вставления хирургическая сетка для грыжи отлично носится, пациент не ощущает растяжки тканей. Материал удачно воспринимается организмом и носится всю жизнь, постепенно обрастая мышечной массой и снижая риск рецидива. На случай повторной операции установленный эндопротез не создает препятствий.

Показания и противопоказания

Перед внедрением сетчатого корсета из пластика в брюшную полость пациент обязан пройти полное обследование. Необходимо определить размер опухоли или выпячивания. Пациент должен точно объяснить, где локализуется боль и какие есть еще дискомфортные ощущения.

Операция назначается только в том случае, когда физическими упражнениями и консервативными методами не удается вправить грыжу. Откладывать хирургическое вмешательство можно лишь в крайних случаях. Также важно учитывать противопоказания к внедрению сетчатого материала:

  • тяжелое течение хронических болезней, например, диабета и туберкулеза;
  • больные старше 70 лет с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с органами дыхания;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени с варикозным расширением вен;
  • возраст до 20 лет.

Эндопротезирование в юношестве недопустимо из-за того, что молодой организм часто отторгает чужеродные ткани, тем самым осложняя течение болезни, вызывая сопутствующее инфицирование.

Методы установки эндопротезов

Грамотное эндопротезирование выполняют открытым способом или путем лапароскопии. Предварительно проводится стерилизация инструментов и искусственного корсета. Какую из манипуляций использовать, определяет хирург, который оценивает степень тяжести заболевания, размеры грыжевого выпячивания, а также наличие воспалительного процесса и возможные осложнения.

Операция открытого типа

Открытая операция грыжи живота с сеткой выполняется при очень обширном выпячивании и большом расхождении тканей между ним. На кожных покровах делается разрез, сетка внедряется и крепится к внутренним тканям, закрывая грыжевые ворота. Фиксируется с помощью специального шовного материала. Им же закрывается разрез кожи.

Лапароскопический метод

Инструментальный способ исправления грыжи выполняется проще и быстрее по времени. С помощью специальной трубки-троакара размером до 30 см делается несколько проколов в зоне поражения. Через них пропускают лапароскоп и инструменты для операции. Сюда же проводят сетку, которую нужно ставить, и приспособление, которое ее закрепит. В результате получают небольшие разрезы размером 1,5-2 см. Они быстрее заживают. Однако, данная методика несовершенна, так как для оптимальной работы с внутренними выпячиваниями в брюшную полость вводится большое количество углекислого газа.

Правила установки сетки при операции на грыжу

Операбельность брюшной грыжи — это шанс на успешное выздоровление пациента. Чтобы исключить возможные осложнения, нужно соблюдать некоторые обязательные правила:

  • внедрение сетки должно проводиться только в пределах мышечных и апоневротических тканей;
  • не допускается соприкосновение хирургической сетки с жировой тканью пациента;
  • мультифламентные нити для закрепления эндопротеза неприемлемы;
  • нерассасывающийся тип протеза нельзя применять при смешанном усечении.

Халатное отношение и несоблюдение обязательных врачебных нюансов может повлечь за собой проблемы со здоровьем, а также летальный исход в случае заражения крови и несвоевременного оказания помощи.

Преимущества и недостатки сетки на грыжу

Главные преимущества хирургической сетки:

  • ограниченность подвижности материала;
  • не препятствует правильному кровообращению;
  • не мешает работе мышц;
  • не ощущается;
  • способна быстро и хорошо приживаться, как своя ткань.

Тем не менее данная методика не лишена минусов:

  • может создать проблемы при операции других органов;
  • крепится в качестве заплаток скобами, которые могут разойтись;
  • слишком большая сетка собирается в складки;
  • возможно образование свищей при хирургии кровеносных сосудов.

Перед операцией обязательно проводится стерилизация материала из ПВХ, поэтому его внедрение в организм является абсолютно безопасным.

Ткани, которые слишком воспалены или имеют инфицирование, необходимо прежде пролечить и только потом приступать к операции по установке имплантата.

Восстановительный период

Тип проведённой операции непосредственно влияет на длительность реабилитации и дальнейших прогнозов. При открытом способе обычно восстановление протекает дольше. Сразу после операции выполняется регулярная обработка швов, назначаются перевязки в течение 5-7 дней. После этого швы носят еще 1 неделю. В первые полгода пациенту запрещены физические нагрузки и переноска груза более 5 кг, нельзя долго стоять.

Если была проведена лапароскопия, пациента выписывают на 3-4 день после операции. Заживают места проколов быстрее. В течение полугода противопоказаны нагрузки, однако человек может заниматься привычными для него делами. Уже через 8 месяцев допускаются занятия спортом, включая бег, пресс, другую разработку мышц брюшной полости.

Возможные осложнения

После операции не исключены и некоторые последствия для пациента, однако это очень редкий случай.

  1. Появляются гнойники в области швов. Назначаются антибиотики в уколах или таблетках до трех раз в день. Прописывают Флемоксин, Амикацин, Пенициллин.
  2. Возникает болевой синдром. В таких случаях не обойтись без обезболивающих и противовоспалительных средств: Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
  3. Открывается кровотечение. Может потребоваться консервативное лечение с использованием Дицинона или оперативное вмешательство.
  4. Рвота и общая интоксикация организма говорит об отторжении эндопротеза. В таком случае сетка после операции на грыжу удаляется.

При соблюдении всех правил осторожности и предупреждении всевозможных аллергических реакций можно избежать осложнений после хирургии.

Причин рецидива грыж брюшной полости очень много. Обычно это происходит из-за несоблюдения требований самим пациентом или в случае врачебной ошибки. Также повторное выпячивание возможно при длительном кашле, запорах и склонности к ожирению. Процент рецидивов составляет 2-10%.

Стоимость материала для усечения грыж

Цена сетки для операции на грыжу в аптеках может варьироваться в зависимости от вида и производителя. Большую роль играет качество исполнения эндопротеза. В среднем стоимость рассасывающихся внутренних бандажей составляет 6-15 тыс. рублей, нерассасывающиеся несколько уступают в цене и продаются по 1-3 тыс. рублей.

Стоимость частично рассасывающихся сеток составляет 3-7 тыс. рублей, а трехмерный материал оценивается от 8 тыс. рублей.

Средств для лечения грыж предостаточно, главное правильно выбрать материал имплантата. Он должен быть абсолютно безопасным для пациента в плане гигиены и составляющих компонентов изделия.

Источник статьи: http://nogostop.ru/zhivot/kakaya-setka-luchshe-pri-pupochnoj-gryzhe-kak-ee-stavyat-i-dolgo-li-ona-prizhivaetsya.html

Зачем и как устанавливается сетка при грыже?

Виды сеток

Медицинская практика подразумевает использование различных имплантов:

  • Саморассасывающиеся. Применяют только после полного обследования и одобрения врача. Здесь очень важно проанализировать возможность заживления и размеры грыжевых ворот. Называться протез может по-разному в зависимости от условий применения.
  • Нерассасывающаяся сетка при грыже живота. Для изготовления таких приспособлений используются флексилен, эсфил, эслан, унифлекс. Обычно материалы изготавливают под заказ, выбирая предварительно способ плетения.

После вставления хирургическая сетка для грыжи отлично носится, пациент не ощущает растяжки тканей. Материал удачно воспринимается организмом и носится всю жизнь, постепенно обрастая мышечной массой и снижая риск рецидива. На случай повторной операции установленный эндопротез не создает препятствий.

Показания и противопоказания

Перед внедрением сетчатого корсета из пластика в брюшную полость пациент обязан пройти полное обследование. Необходимо определить размер опухоли или выпячивания. Пациент должен точно объяснить, где локализуется боль и какие есть еще дискомфортные ощущения.

Операция назначается только в том случае, когда физическими упражнениями и консервативными методами не удается вправить грыжу. Откладывать хирургическое вмешательство можно лишь в крайних случаях. Также важно учитывать противопоказания к внедрению сетчатого материала:

  • тяжелое течение хронических болезней, например, диабета и туберкулеза;
  • больные старше 70 лет с сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с органами дыхания;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени с варикозным расширением вен;
  • возраст до 20 лет.

Эндопротезирование в юношестве недопустимо из-за того, что молодой организм часто отторгает чужеродные ткани, тем самым осложняя течение болезни, вызывая сопутствующее инфицирование.

Противопоказания

Герниопластику запрещено проводить при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болезни кровеносной системы, влияющие на степень ее свертываемости;
  • перитонит;
  • инфекции и воспалительные процессы, поражающие органы пищеварительной системы;
  • все стадии почечной недостаточности;
  • онкологические новообразования, локализующиеся на органах в малом тазу.

Методы установки эндопротезов

Грамотное эндопротезирование выполняют открытым способом или путем лапароскопии. Предварительно проводится стерилизация инструментов и искусственного корсета. Какую из манипуляций использовать, определяет хирург, который оценивает степень тяжести заболевания, размеры грыжевого выпячивания, а также наличие воспалительного процесса и возможные осложнения.

Операция открытого типа

Открытая операция грыжи живота с сеткой выполняется при очень обширном выпячивании и большом расхождении тканей между ним. На кожных покровах делается разрез, сетка внедряется и крепится к внутренним тканям, закрывая грыжевые ворота. Фиксируется с помощью специального шовного материала. Им же закрывается разрез кожи.

Лапароскопический метод

Инструментальный способ исправления грыжи выполняется проще и быстрее по времени. С помощью специальной трубки-троакара размером до 30 см делается несколько проколов в зоне поражения. Через них пропускают лапароскоп и инструменты для операции. Сюда же проводят сетку, которую нужно ставить, и приспособление, которое ее закрепит. В результате получают небольшие разрезы размером 1,5-2 см. Они быстрее заживают. Однако, данная методика несовершенна, так как для оптимальной работы с внутренними выпячиваниями в брюшную полость вводится большое количество углекислого газа.

Правила установки сетки при операции на грыжу

Операбельность брюшной грыжи — это шанс на успешное выздоровление пациента. Чтобы исключить возможные осложнения, нужно соблюдать некоторые обязательные правила:

  • внедрение сетки должно проводиться только в пределах мышечных и апоневротических тканей;
  • не допускается соприкосновение хирургической сетки с жировой тканью пациента;
  • мультифламентные нити для закрепления эндопротеза неприемлемы;
  • нерассасывающийся тип протеза нельзя применять при смешанном усечении.

Халатное отношение и несоблюдение обязательных врачебных нюансов может повлечь за собой проблемы со здоровьем, а также летальный исход в случае заражения крови и несвоевременного оказания помощи.

Преимущества и недостатки сетки на грыжу

Главные преимущества хирургической сетки:

  • ограниченность подвижности материала;
  • не препятствует правильному кровообращению;
  • не мешает работе мышц;
  • не ощущается;
  • способна быстро и хорошо приживаться, как своя ткань.

Тем не менее данная методика не лишена минусов:

  • может создать проблемы при операции других органов;
  • крепится в качестве заплаток скобами, которые могут разойтись;
  • слишком большая сетка собирается в складки;
  • возможно образование свищей при хирургии кровеносных сосудов.

Перед операцией обязательно проводится стерилизация материала из ПВХ, поэтому его внедрение в организм является абсолютно безопасным.

Ткани, которые слишком воспалены или имеют инфицирование, необходимо прежде пролечить и только потом приступать к операции по установке имплантата.

Возможные осложнения

После операции не исключены и некоторые последствия для пациента, однако это очень редкий случай.

  1. Появляются гнойники в области швов. Назначаются антибиотики в уколах или таблетках до трех раз в день. Прописывают Флемоксин, Амикацин, Пенициллин.
  2. Возникает болевой синдром. В таких случаях не обойтись без обезболивающих и противовоспалительных средств: Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
  3. Открывается кровотечение. Может потребоваться консервативное лечение с использованием Дицинона или оперативное вмешательство.
  4. Рвота и общая интоксикация организма говорит об отторжении эндопротеза. В таком случае сетка после операции на грыжу удаляется.

При соблюдении всех правил осторожности и предупреждении всевозможных аллергических реакций можно избежать осложнений после хирургии.

Причин рецидива грыж брюшной полости очень много. Обычно это происходит из-за несоблюдения требований самим пациентом или в случае врачебной ошибки. Также повторное выпячивание возможно при длительном кашле, запорах и склонности к ожирению. Процент рецидивов составляет 2-10%.

Рецидивы и их причины

Грыжи повторно возникают у 2-10% пациентов. Причины их возникновения зависят от различных факторов. В некоторых случаях это ошибка врача, но в основном это невыполнение послеоперационных рекомендаций пациентами.

Возможные причины повторного появления грыжи:

  • ошибочно выбранная операционная тактика, погрешности в процессе операции;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • заболевания, сопровождающиеся кашлем;
  • нагноение в месте операции;
  • запоры;
  • избыточный вес пациента, склонность к ожирению;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Операции по усечению грыжи с установкой эндопротеза сейчас практикуются очень широко. Материал для изготовления сетки становится всё более совершенным. Пациент по согласованию с врачом может сам выбрать наиболее подходящий вариант сеточки. От её качества и от опыта врача во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента.

Стоимость материала для усечения грыж

Цена сетки для операции на грыжу в аптеках может варьироваться в зависимости от вида и производителя. Большую роль играет качество исполнения эндопротеза. В среднем стоимость рассасывающихся внутренних бандажей составляет 6-15 тыс. рублей, нерассасывающиеся несколько уступают в цене и продаются по 1-3 тыс. рублей.

Стоимость частично рассасывающихся сеток составляет 3-7 тыс. рублей, а трехмерный материал оценивается от 8 тыс. рублей.

Средств для лечения грыж предостаточно, главное правильно выбрать материал имплантата. Он должен быть абсолютно безопасным для пациента в плане гигиены и составляющих компонентов изделия.

Эффективным методом лечения грыжи является операция грыжесечения, которая может проводиться двумя способами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе оперативного вмешательства, грыжевые ворота укрепляются специальной сеткой, которая помогает ускорить процесс выздоровления и предотвратить возможность рецидива заболевания. Герниопластика с использованием сетки для грыжи позволяет избавиться от грыжевого выпячивания и в течении полугода вернуться к привычному образу жизни.

Хирургическая сетка для грыжи — это эндопротез, который полностью замещает брюшные фасции и способен выполнять их функцию. В большинстве случаев, сетка изготавливается из полипропиленовых нитей, которые сплетаются специальным способом. Медицинская сетка имеет свойство растягиваться, после ее внедрения в организм, она не вызывает дискомфорта, позволяя мышцам сокращаться естественным способом. Кроме того, полипропилен не вызывает отторжения и аллергические реакции у больных, риск рецидива практически равен нулю.

Почему нужно делать операцию?

Грыжа – это выпячивание под кожу части внутренних органов вследствие слабости или повреждения брюшной стенки. Таблетки, народная терапия или ношение бандажа лишь сглаживают симптомы, но патологию не устраняют. Единственным действенным методом лечения является операция:

  • Консервативный подход к терапии грыж результата не дает.
  • Грыжевой мешок увеличивается со временем и перестает вправляться.
  • Появляется высокий риск ущемления грыжи и развитие опасных для жизни состояний (перитонита, сепсиса, кишечной непроходимости).

В хирургическом отделении GMS Hospital выполняются операции по герниопластике с применением искусственных имплантов. Лечение в клинике GMS – это:

  • Опытные хирурги, успешно справляющиеся с грыжами любой локализации и степени сложности.
  • Современные, полностью оснащенные операционные.
  • Комфортабельный стационар.
  • Малотравматичные хирургические методы.
  • Применение сетчатых имплантов нового поколения.
  • Время нахождения в стационаре всего 1-3 дня.
  • Полное восстановление за 6 недель.

Техническая база отделения позволяет использовать достижения в области герниопластики, обеспечивая высокий терапевтический результат, без риска рецидива болезни.

Грыжевая сетка — приспособление, которое позволяет в процессе хирургического устранения грыжи добиться полного выздоровления и минимизировать вероятность повторного развития заболевания. Она выполняет функцию мышцы и применяется в том случае, когда естественная мышечная связка больше не способна выдерживать нагрузку внутренних органов. В таком случае может возникнуть повторное образование грыжи. А установление сетки гарантирует отсутствие рецидивов на протяжении всей жизни.

Сетка может быть установлена при лапароскопической или традиционной операции по ушиванию грыжи. Она фиксируется без швов после окончания операции и в процессе возвращения внутренних органов в брюшную поверхность.

Грыжевая сетка изготавливается из полипропилена, который является абсолютно безопасным, нетоксичным и гипоаллергенным материалом. Данный материал не рассасывается и не вступает в химическую реакцию с органами и тканями организма. Поэтому сетка не вызывает раздражения или аллергических реакций. Материал сохраняет форму и эластичность на протяжении десятилетий, поэтому вероятность развития его отторжения или повторного развития заболевания нулевая.

Сетки для грыжи изготавливаются по индивидуальным замерам, поэтому могут иметь различный размер и форму.

Виды сеток

В современной медицинской практике встречается несколько видов сеток для грыжи, которые отличаются не только размерами и техникой плетения, но и материалом изготовления. Выделяют три типа эндопротезов:

    рассасывающиеся; нерассасывающиеся; частично рассасывающиеся.

Применение полностью рассасывающихся сеток проводится исключительно после консультации врача, проанализировав сложность предстоящей операции и размеры грыжевых ворот. Если у больного наблюдается слабость соединительных тканей и их наращивание происходит медленнее, чем рассасывание самой сетки, возникает риск рецидива. В таком случае, пациенту устанавливают другой тип хирургической сетки.

Нерассасывающийся тип сеток для грыжи наиболее распространен в хирургии. Сетки российского производителя Линтекс выпускаются в разных модификациях с применением различных материалов. Среди которых:

    Флексилен (отличаются повышенной гибкостью). Эсфил (производятся из монофиламентного полипропилена). Эслан (мягкие, изготовлены из лавсановых нитей). Унифлекс (используют при закрытии послеоперационных грыж, при сложном течении заболевания). Фторекс (нити сетки покрыты специальным веществом, которые защищают рану от инфицирования).

Медицинские сетки Линтекс могут изготавливаться по индивидуальному заказу, нужных размеров и типа плетения.

К частично рассасывающимся сеткам относят Ультрапро. Их отличительной особенностью является способность к рассасыванию частиц материала, после наращивания соединительных тканей. Зачастую такие сетки используют при обширном поражении тканей и для закрытия больших грыжевых ворот.

Одной из разновидностей хирургических сеток при грыже являются трехмерные сетчатые системы. Такой эндопротез отличается повышенной надежностью и состоит из нескольких частей:

    переднего лепестка (закрывает грыжевые ворота с наружной стороны); заднего лепестка (перекрывает ворота с внутренней стороны); соединительного цилиндра (предназначен для заполнения самого отверстия).

Внедрение трехмерной сетки во время операции требует закрепления ее несколькими швами, таким образом, имплант надежно закрепляется и не подлежит смещению.

Преимущества использования сетки для грыжи:

    высокий показатель положительного исхода операции, малая вероятность рецидива заболевания; не отторгается организмом, не вызывает аллергических реакций; способствует надежному закрытию грыжевых ворот (сетка фиксирует края отверстия, впоследствии чего они обрастают соединительными тканями); имплант неощутим после проведения операции, не сковывает движения, не влияет на качество жизни пациента; короткий реабилитационный период, в стационаре больной находится сутки, организм полностью восстанавливается на протяжении полугода; отсутствует боль и дискомфорт после установки эндопротеза, нет чувства «натянутости» тканей.

Сетка для пупочной грыжи

Операция по устранению пупочной грыжи проводится двумя способами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе лапароскопии зачастую используют грыжевую систему, состоящую из двух соединенных между собой сеток. Такой эндопротез отлично закрывает грыжевое отверстие любого диаметра и надежно фиксирует грыжевые ворота. Реабилитационный период после проведения герниопластики сокращается до нескольких дней, у пациента не возникает чувство дискомфорта в пупочной области, инородное тело не отторгается организмом.

Небольшие грыжевые ворота закрывают обычной нерассасывающейся хирургической сеткой. Края импланта крепятся к внутренним тканям брюшной стенки специальными медицинскими скобами, которые могут быть как титановыми, так и саморассасывающимися.

В последние годы, все большую популярность набирает использование при пупочной грыже частично рассасывающихся сеток. Они гораздо легче обрастают соединительными тканями и исключают вероятность образования рубцового фиброза.

Сетки операционные (хирургические)

В ходе операций герниопластики используется сетка для грыжи из синтетических материалов на основе полипропилена (хорошо себя зарекомендовали премиленовые и проленовые мононити).

Герниопластика без натяжения, как известно, дает прекрасные результаты (послеоперационный период без осложнений, низкий процент рецидивов), и в совокупности с высоким качеством имплантатов позволяет устранить грыжу без длительного содержания пациента в стационаре, и со скорым его возвращением к обычной деятельности. Полипропиленовая сетка для грыжи поддерживает внутренние органы, не растягивает и не повреждает ткани брюшной стенки, что создает комфортные условия для пациента. Спустя некоторое время после операции сетка для грыжи обрастает клетками соединительной ткани, и риск ее смещения минимизируется.

Любая качественная сетка для грыжи нетоксична и гипоаллергенна, а значит, идеально подходит в качестве эндопротеза, с минимальной вероятностью возникновения воспаления, отторжения материала и других осложнений. Будучи тонкой и, при этом, очень прочной, сетка для грыжи надежно укрепляет мышцы и соединительные ткани, освобождая их от нагрузки. Удобное строение сеток позволяет избежать возможных болей в животе, ощущения натяжения и жесткого живота. Сетка не рассасывается, не разрушается, и служит в течение всей жизни пациента.

Сетка при грыже живота

При закрытии грыжевого отверстия в области живота используют нерассасывающуюся или частично рассасывающуюся сетку. Если заболевание было диагностировано вовремя и проведение операции назначено на ранних стадиях заболевания, хирург замещает отверстие небольшой полипропиленовой вставкой. При большом выпячивании, когда требуется обширная имплантация, используют метку больших размеров, закрепляя ее специальным медицинским степлером.

Исключения могут составлять индивидуальные особенности организма, такие как ожирение, врожденные патологии соединительных тканей и образ жизни больного. Если у пациента есть риск к расхождению швов или длительном зарастании сетки, врач может дополнительную фиксацию импланта швами.

Сетка при вентральной грыже

Операция по удалению вентральной грыжи проходит с использованием полипропиленовой сетки специального плетения. В хирургии используют как плоские импланты, которые в ходе операции принимают необходимую форму, так и эндопротезы овальной формы.

Макропористая сетка особого плетения обладает памятью формы и не требует дополнительного фиксирования швами. Длительность операции сокращается, пациент не ощущает боли, которая проявляется при вшивании сетки. Кроме того, бесшовная фиксация не травмирует соединительные ткани, быстро приживается в организме.

Подбор полипропиленовой сетки для вентральной грыжи должен осуществляться врачом. Вне зависимости от размеров грыжевого выпячивания, эндопротез должен быть на пять сантиметров больше самого отверстия по всему краю грыжевых ворот. При выпячиваниях больших размеров, хирург проводит подшивание сетки к окружающим тканям. Это исключает возможность смещения сетки, ее скручивания и сморщивания.

Основные принципы установки сетки для грыжи:

    сетка должна закрепляться между мышечно-апоневротическими тканями во избежание ее смещения; имплант не должен контактировать с подкожно-жировой клетчаткой;; протез из нерассасывающейся сетки не используют при смешанных операциях; мультифиламентные нити не используются для крепления макропористых сеток.

Техника операции

Для определения стадии послеоперационной грыжи и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес фото живота в прямой и боковой проекции в надутом и спокойном состоянии (можно снять телефоном), полное описание УЗИ брюшной полости и передней брюшной стенки, выписки предшествующих операций, желательно осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Начальные этапы оперативного вмешательства проводятся по стандартной схеме. Иссекается участок кожи в проекции грыжевого мешка. Грыжевой мешок выделяется из окружающей подкожной жировой клетчатки, выделяются края апоневроза вокруг грыжевых ворот.

Резекция сальника у пациентов с выраженным висцеральным ожирением является не только технически вынужденным приемом, но и способствует снижению уровня внутрибрюшного давления (соответственно и «профилактирующем» мероприятием нарушения системной гемоциркуляции).

Грыжевой мешок вскрывается, в брюшную полость вводится рука оперирующего хирурга, под контролем которой проводится диссекция в брюшной полости (рассечение спаек) и в предбрюшинном пространстве. После иссечения избытков грыжевого мешка, края его ушиваются. В сформированный карман, в зависимости от типа пластики, укладывается сетка,

Рис. 1. Варианты имплантационных герниопластик.

которая фиксируется узловыми не рассасывающимися швами.

В связи с разным расположением сетки в области грыжевых ворот различают 4 типа имплантционных герниопластик используя, как классификационный принцип, позицию сетки к апоневротическим структурам (рис.1).

При onlay технике имплантант подшивается на апоневроз прямых, или наружних косых мышц живота непосредственно контактируя с подкожной жировой клетчаткой.

При inlay технике имплантант располагается на прямой, или наружной косой мышце, изолируясь от подкожного жирового слоя одноименными апоневрозами.

При underlay технике имплантант располагается за мышечным слоем, как правило, отграничиваясь от брюшной полости поперечной фасцией и поперечной мышцей живота. Нередко к данной группе относят имплантационные методики, когда имплантант укладывается непосредственно на заднюю поверхность прямых мышц и отграничивается от брюшной полости использованием всего комплекса тканей (задний листок прямой мышцы живота, поперечная фасция, поперечная мышца) ( Рис.2).

Рис. 2. Техника герниопластики underlay.

Варианты герниопластик с расположением имплантанта между наружной и внутренней косыми мышцами можно отнести как к inlay, так и к underlay техникам, но последний вариант патогенетически более обоснован, что признается большинством научных школ.

При sublay-герниопластике имплантант располагается в предбрюшинной клетчатке, отграничиваясь брюшиной от органов брюшной полости.

При описании методик вмешательств и в своей клинической работе мы применяем классификацию с выделением onlay, inlay (inlay + sublay + underlay) техник.

При выполнении герниопластики по inlay-методу сетчатый имплантант помещается в предбрюшинном пространстве позади апоневроза. Основными вариантам данного способа являются фиксация сетчатого имплантанта под апоневроз без его ушивания и сшивание апоневроза с расположением сетчатого имплантанта под ним.

В сформированный карман в зависимости от вида пластики укладывается сетка, которая фиксируется узловыми швами.

Патент на изобретение № 2401073. Способ герниопластики при липоабдоминопластике с транспозицией пупка при пупочных грыжах / К. В. Пучков — № 2009106284, заявл. 24.02.2009, опубл.1

При небольшом грыжевом дефекте, можно сшить медиальные края прямых мышц живота, путем наложения узловых швов на апоневроз без формирования дупликатуры. В случае достаточно больших грыж возможно закрытие имплантанта с использованием следующего технического приема. Проводят рассечение переднего листка прямой мышцы живота по латеральному краю, на протяжении, превышающем длину имплантанта на 2-4 см в обе стороны. После выделения лоскутов (возможно использование гидропрепаровки) они сшивается по средней линии. Причем нередко в медиальный ряд швов, для уменьшения объема «мертвого пространства», захватывается сетчатый имплантант. Завязывание фиксирующих сетку швов проводят как после наложения медиального ряда апоневротических швов, а также и последовательно за ними. Думаем не лишним напомнить, что узлы должны быть завязаны достаточно свободно, чтобы не вызвать излишнее давление на мышечную ткань, атрофию, прорезывание и миграцию сетки.

Таким образом, во всех выше приведенных случаях аллогенный материал отграничивается от подлежащей жировой клетчатки, тем самым значительно уменьшая экссудацию и вероятность развития осложнений.

При фиксации сетчатого имплантанта под апоневроз без ушивания последнего, преимущества данного способа уменьшаются, так как происходит контакт аллогенного материала с подкожным жировым слоем.

Вопрос дренирования послеоперационной раны и варианты его осуществления достаточно широко дискутируется в хирургическом обществе. В нашей клинике при закрытии грыжевых дефектов с использованием имплантантов небольших размеров (условно до 10 х 10 см) и при выполнении inlay пластики, рана дренируется выпускником или пассивным трубчатым дренажом на одни сутки. При герниопластики больших дефектов проводится дренирование двумя трубчатыми дренажами. Следует отметить, что во всех случаях нами применяется наложение компрессионных повязок (поясов) на все время нахождения в стационаре и до 3 месяцев послеоперационного периода. Мы практически никогда не применяем методику пункционного способа дренирования так называемой остаточной полости, пожалуй, за исключением случаев с формированием сером более 100 мл, что за весь период деятельности наблюдалось только в одном случае.

К. В. Пучков, Д. С. Родиченко. Ручной шов в эндоскопической хирургии

Активный способ дренирование применяется в случаях пластики гигантских грыж. Для чего используется общепринятая система Редона. Дренажи удаляются, обычно на 3-5 сутки. Случаев достаточно выраженной экссудации, с выделением (по литературным данным) до 300 и более мл экссудата мы не отмечали ни разу.

Таким образом, современный арсенал сетчатых имплантов и различных методов коррекции послеоперационных вентральных грыж позволяет хирургу найти индивидуальный подход к лечению каждого конкретного случая и выполнить оптимальный вид оперативного вмешательства с хорошим отдаленным результатом.

Последствия установки сетки для грыжи

Использование в хирургии герниопластики показало отменные результаты, имплант вживленный в подкожную область практически не имеет риска отторжения. Больные с сеткой для грыжи уже через две недели после проведения операции возвращаются к привычному образу жизни. Эндопротез быстро срастается с мышцами и соединительной тканью, образуя плотную защиту от рецидива.

В первые дни больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области проведения операции, зачастую это психологическое воздействие. Никакой физической боли сетка для грыжи не доставляет. Имплант устанавливается на всю жизнь, даже если в будущем будут операции на месте установленной сетки, она никаким образом не препятствует проведению манипуляций.

В единичных случаях возможен риск отторжения сетки для грыжи. Несмотря на гипоаллергенность материалов, организм может не принять чужеродное тело. В большинстве случаев, это происходит из-за возникших воспалительных процессов, инфицирования раны или нагноения послеоперационного рубца. У больного наблюдаются гнойные выделения из рубца, повышение температуры и боль в месте вживления сетки. В таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу, для выяснения причин осложнения и назначения дальнейшего лечения.

Какие причины послеоперационной грыжи и про реабилитацию после операции, читайте здесь.

Механизм действия хирургических сеток

Эндопротезы из полимеров не отторгаются иммунной системой, они легко вживляются в ткани. Благодаря сеткам не приходится насильно натягивать кромки грыжевых ворот. Импалантанты прочно скрепляют место выхода выпячивания, выдерживают большие нагрузки, не позволяя ему повторно вывалиться.

Сетчатая «заплатка» – это операционная сетка для грыжи, укрепляющая переднюю стенку живота. Ее сплетают из незакрученных полипропиленовых нитей, способных приживаться в организме человека. Особое переплетение придает эластичность сетке. Имплантант, способный к легкому растяжению, не препятствует естественному сокращению мышц.

Протез за полгода полностью обрастает соединительной тканью без появления признаков отторжения сетки при грыже. Через 14 дней после операции больной возвращается к нормальной жизни. По прошествии 1,5 месяца ему разрешают заниматься спортом (нетяжелыми видами).

Характерные особенности эндопротезов:

  • Сеточки выполняют из инертных материалов. Организм их с легкостью воспринимает. Вживление протекает без развития воспалительных процессов и возникновения аллергий.
  • Позволяют избавиться от грыжевого выпячивания навсегда (рецидивы не превышают 1%).
  • Протезы не ощутимы. Они не ограничивают подвижность.
  • Грыжевые ворота надежно фиксируются прочным материалом, срастающимся с родными соединительнотканными структурами.
  • Послеоперационные боли, вызываемые натяжением тканей, отсутствуют.
  • Пациента выписывают из стационара на третьи сутки. Период реабилитации заканчивается через 6 месяцев.

Вылечить грыжу помогает только грыжесечение. Сетчатый имплантант – идеальный вариант для качественного выполнения операции.

Цены на сетки для грыжи

На фармацевтическом рынке существует огромное количество производителей сеток для грыжи. Они разнятся не только ценовой политикой, но и качеством изготовления. Чтобы подобрать оптимальный вариант для конкретного вида грыжи, предлагаем ознакомиться с ценами на хирургические сетки.

Вид сетки для грыжи

Использование хирургической сетки в лечении грыжи является наиболее эффективным способом избавиться от заболевания. Вовремя прооперированная грыжа не доставит дискомфорта и не отразится на качестве жизни.

Эффективным способом лечения различных видов грыжи живота считается герниопластика с использованием специальных материалов, закрывающих грыжевые ворота. Из таких материалов делается сетка для грыжи, выполняющая роль заплатки, которая не только прикрывает отверстие в тканях, но и укрепляет их. Операции с использованием сетчатых материалов выполняются с конца XX века. Хирургическая сетка, как правило, хорошо приживается, и эффективность данного вида герниопластики составляет 99%.

Сетка хирургическая для операционного лечения грыжи Optomesh Thinlight 80х130 мм MA-271-OPMT-006

Optomesh ТhinLight — тонкая, «легкая» сетка со стандартной величиной пор, характеризуется оптимальными механическими свойствами, в том числе памятью формы. Благодаря малой толщине, малому количеству синтетического материала и высокой прочности на разрыв, имплант не теряет своих высоких качеств длительное время. Область применения универсальна. Optomesh ТhinLight также выпускается в виде сетки-заготовки для герниопластики Lichtenstein у мужчин (с вырезанным отверстием для семенного канатика), и женщин (без отверстия). Хирургические сетки изготавливаются трикотажной техникой из высококачественных прозрачных монофиламентных 100% полипропиленовых нитей. Хирургические сетки относятся к «легким» сеткам, то есть характеризуются минимальным количеством имплантируемого синтетического материала, обладают отличными манипуляционными качествами и физиологически оптимальной конструкцией. Используются для оперативного лечения грыж брюшной стенки различных локализаций, пластики дефектов мягких тканей при любых видах герниопластики, в том числе комбинированных и лапароскопических методик.

  • Высокой прочностью на разрыв — механическая прочность, гарантирующая долговечность сцепления сетки с тканями;
  • Высокой прочностью на разрыв шва — устойчивость к осыпанию краев и высокая стойкость к вырыванию шва;
  • Низкой поверхностной плотностью — биомеханические свойства сетчатого импланта Optomesh практически не отличаются от свойств брюшной стенки, поэтому после имплантации сохраняются нормальные физиологические динамические свойства брюшной стенки;
  • Монофиламентной структурой — минимизация риска контаминации раны;
  • Достаточной величиной пор, облегчающей прокалывание иглой и существенно снижающей риск развития инфекционных осложнений;
  • Разработанной оптимальным образом пространственной структурой, при которой величина пор способствует быстрому прорастанию соединительной ткани, одновременно сокращает период заживления, с образованием гибкого рубца;

Что такое грыжевая сетка

По сути, сетка для герниопластики – это эндопротез. Она замещает собой брюшные фасции и выполняет их функции. Сетчатые эндопротезы выполняются из полипропиленовых нитей, которые переплетаются специальным образом. Устанавливаемая во время операции сетка, может немного растягиваться, поэтому она не мешает мышцам сокращаться и позволяет человеку не ощущать инородное тело.

  • Инертность, что обеспечивает прекрасную приживаемость,
  • Надежность,
  • Безопасность,
  • Гипоаллергенность,
  • Возможность быстрого восстановления после операции,
  • Высокая вероятность отсутствия рецидива.

Какие бывают сетки

Для герниопластики применяются несколько видов. Научные и технические возможности постоянно растут, поэтому появляются все более новые, совершенные материалы для эндопротезов. Благодаря этому каждому пациенту можно подобрать то, что больше всего подходит именно ему.

Широкое применение находят нерассасывающиеся сетки российского производства Линтекс. Этой компанией выполняется сетка для паховой грыжи и для других видов грыж в области живота.

Разновидности материалов Линтекс

  1. Эсфил – изготавливается из монофиламентного полипропилена,
  2. Унифлекс – подходит для сложных случаев, например, для послеоперационных грыж,
  3. Флексилен – наиболее гибкий материал,
  4. Эслан – изготавливается из лавсановых нитей, поэтому очень мягкий,
  5. Фторэкс – имеет повышенную устойчивость к инфицированию, благодаря специальному покрытию нитей.

Частично рассасывающиеся сетчатые эндопротезы выпускаются под маркой Ультрапро. Они хорошо подходят для крупных грыж. Полностью рассасывающиеся сетки применяются при лечении грыжи с осторожностью. Их использование увеличивает риск рецидива при слабости соединительной ткани у пациента, если ткани нарастают медленнее, чем рассасывается материал.

Возможно использование трехмерной системой грыжевых сеток. Она состоит из двух лепестков, заднего и переднего, и соединительного цилиндра. Такая конструкция обладает повышенной надежностью и очень прочно удерживается на закрепленном месте.

Также выделяют типы в зависимости от конструкции, которая определяет необходимость их крепления. Сегодня есть такие эндопротезы, которые вообще не требуют никакого закрепления, а просто устанавливаются на область грыжевых ворот и естественным путем затягиваются тканями.

Стоимость эндопротеза зависит от материала и размеров. Сетка для операции на грыжу, цена которой начинается примерно от 1000 рублей, оплачивается обычно за счет пациента. Благодаря большому выбору этого материала вместе с хирургом можно подобрать оптимальный вариант соотношения характеристик и стоимости.

Какая сетка лучше будет решать хирург. Он определит особенности тканей пациента, учтет размеры грыжевых ворот, «возраст» грыжи. Исходя из этого, врач выбирает наиболее подходящий материал и конструкцию сетки.

Оправдано ли применение медицинских сеток при удалении грыж?

Эндопротезы-сетки Эсфил предназначены для укрепления опорных мягких тканей при хирургическом лечении грыж различной локализации, после удаления опухолей, при повреждениях грудной стенки и в других областях пластической хирургии. Имплантированные эндопротезы-сетки служат каркасом для прорастания тканей и придают им дополнительную прочность во время и после заживления. Эндопротезы-сетки выкраивают по форме дефекта с припуском его на край на (2-5) см, в зависимости от конкретной ситуации, а фиксируют узловыми или непрерывными швами, используя мононити полипропиленовые МОНОФИЛ или поливинилиденфторидные УНИФЛЕКС, или нити с фторполимерным покрытием ФТОРЭКС, захватывая при этом в шов край эндопротеза-сетки на расстояние не менее (5-6) мм.

В России наиболее известный производитель сетчатых имплантов — , которая выпускает различные модели эндопротезов.

ПОДРОБНОСТИ: Удалили эндопротез коленного сустава

Представители протезов от :

  • «Фторекс» — имеют специальное покрытие, предупреждающее инфицирование;
  • «Эсфил» — изготавливаются из монофиламентного полипропилена;
  • «Флексилен» — гибкие эндопротезы;
  • «Унифлекс» — применяются для фиксации дефекта при послеоперационных грыжах;
  • «Эслан» — изготавливаются из мягких лавсановых нитей.

Частично рассасывающиеся сетки выпускает такая известная российская . Эти изделия имеют свойство постепенно рассасываться по мере нарастания соединительной ткани. Такие импланты чаще применяются для закрытия обширных и средних дефектов.

При грыже в паху также применяются трехмерные импланты, которые отличаются повышенной прочностью. Такая сетка состоит из переднего, заднего и соединительного лепестка.

Для изготовления имплантов применяются полимерные и коммерческие сетки. Первые по своей структуре схожие с москитной, они отличаются низкой стоимостью, и применяются в странах со слабым материальным положением больных. Коммерческая сетка изготавливается из полиэстера и полипропилена. Известный представитель, выпускающий качественные коммерческие сетки, .

Удаление паховой грыжи проводится методом открытой или лапароскопической герниопластики. Каждый вариант операции может осуществляться с установкой сетчатого импланта. Последний срастается с тканями брюшной полости, удерживая органы на своем анатомическом месте, препятствуя их выходу через ослабленные мышцы передней стенки живота. Установка сетки может выполняться при дефекте любого размера и вида.

Эндопротезы при грыже позволяют ускорить процесс восстановления, предупреждая появление рецидива и послеоперационной грыжи.

Паховая грыжа чаще диагностируется у мужчин и может стать причиной бесплодия, потому после выявления недуга врач назначает операцию и начинается подготовка. Грыжесечение с установкой сетки приводит к выздоровлению пациента и его восстановлению в течение полугода.

Сетка для паховой грыжи представляет собой эндопротез, который замещает фасции брюшины, перенимая на себя их функцию. Изготавливается такой имплант чаще из полипропиленовых нитей, которые могут растягиваться, что не препятствует естественному сокращению мышц.

Полностью грыжи излечивают только хирургическим путем. Хирурги применяют натяжную и ненатяжную пластику при грыжах. При натяжном методе уязвимый участок закрывают родными тканями. При ненатяжном способе для укрепления дефекта используется хирургическая сетка для грыжи. Она надежно прикрывает и фиксирует ослабленные грыжевые ворота.

Операции по устранению грыжи

Операции с использованием сетчатых эндопротезов могут выполняться двумя способами: лапароскопия или открытое вмешательство. При открытой операции врач может более точно установить сетку на грыжевых воротах. Такое вмешательство выполняется под местным наркозом и с выполнением совсем небольших разрезов. Лапароскопия – это закрытая операция, выполняющаяся с помощью специальных инструментов через небольшие проколы. При этом требуется общий или спинальный наркоз.

Чаще всего к открытой операции прибегают при мелких грыжах (бедренных, паховых). При грыже белой линии живота или пупочных предпочтительнее лапароскопия.

Эндопротез быстро затягивается соединительной тканью, вживляется в организм и остается там навсегда. Благодаря этому образуется единое целое: мышцы, соединительная ткань и сетка. После такой герниопластики уже через две недели можно возаращсться к привычной для него жизни с небольшими ограничениями.

Поскольку это эндопротез, то он не снимается. Может возникнуть необходимость его удаления в том случае, если появились признаки отторжения сетки при грыже. Успех операции определяется тем, насколько укрепились ткани и как организм реагирует на инородное тело. Несмотря на то, что инертность и приживаемость материалов очень высока, все же существует риск того, что организм их не примет. Проблемы также могут возникнуть при развитии инфекционных процессов в области операционной раны.

  • Повышенная температура,
  • Наличие выделений из раны,
  • Болезненность в области установки импланта.

Методы установки противогрыжевой сетки

В настоящее время применяются 2 основных метода хирургического воздействия, которые широко используются для устранения грыжи посредством установки сетки. К этим методам относится открытая и лапароскопическая операция.

Открытая операция предполагает использование широкого разреза для получения доступа непосредственно к воротам грыжи.

Открытая операция может проводиться разными способами, поэтому хирург имеет возможность подобрать оптимальный вариант для конкретного случая. К примеру, при наличии паховой грыжи большинство хирургов предпочитают проводить операцию по методике Лихтенштейна, при которой имплантат фиксируется между мягкими тканями в передней брюшной стенке за счет особого типа сцепления. Как правило, открытая операция проводится в случае появления выпячивания значительного размера. Стоит отметить и некоторые недостатки этого метода проведения операции.

  1. Наличие большого шрама после операции.
  2. Возможность появления инфекционного осложнения.
  3. Болезненный послеоперационный период.

Вторым по распространенности способом фиксации грыжевой сетки является лапароскопическая операция. Все дело в том, что этот метод установки сетки при грыже позволяет получить хороший доступ к грыжевым воротам посредством нескольких проколов мягких тканей и кожи.

При лапароскопической операции сетка устанавливается изнутри, что позволяет снизить риск рецидива грыжевых ворот, а также двусторонних выпучиваний. Лапароскопическая операция, как правило, рекомендована людям, которые в повседневной жизни и в работе связаны с деятельностью, предполагающей значительные физические нагрузки. Существует масса преимуществ, которые обуславливают желание многих хирургов проводить именно лапароскопические операции, в том числе:

  • быстрое послеоперационное восстановление;
  • отсутствие косметического дефекта;
  • низкая вероятность послеоперационных инфекционных осложнений;
  • почти безболезненный операционный период.

Способ проведения операции может определить только хирург. Несмотря на то что большинство страдающих этим недугом людей отдали бы предпочтение лапароскопической операции, все же далеко не во всех случаях имеется возможность ее проведения. Одним из самых больших противопоказаний для проведения лапароскопической операции является значительные по размеру грыжи, которые очень сложно закрыть без прямого доступа.

После операции

Период восстановления после герниопластики зависит от способа выполнения операции. При открытом вмешательстве требуется госпитализация 5-7 дней, после лапароскопии достаточно 3-4 дня. Пациенту обрабатывают рану, меняют повязку. При необходимости назначают обезболивающие и антибиотики. После выписки для лучшего заживления следует выполнять рекомендации врача.

  • Соблюдение диеты,
  • Посещение физиопроцедур,
  • Ограничение физической нагрузки, поднятия тяжестей,
  • Лечебная физкультура.

Необходимости в ношении бандажа после оперативного лечения грыжи с использованием сетчатого импланта, как правило, нет, потому что ткани получают надежную поддержку. Полный период восстановления обычно занимает полгода, но может затянуться до 12 месяцев. Его продолжительность зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма.

Единственный способ избавления от грыжи живота – это операция грыжесечения. Использование сетчатых эндопротезов на данном этапе развития медицины дает наилучший результат. Материал безопасен, операция переносится достаточно легко, и после нее можно вести активный образ жизни.

Послеоперационная реабилитация после установки сетки при грыже

Для ушивания грыжи могут проводиться как традиционная полостная операция, так и лапароскопическая. Сетка устанавливается во время операции, тем самым сводя на нет вероятность повторного появления грыжи и помогая добиться полного выздоровления больного.

После установки она выполняет функцию мышцы, практически заменяя её, и используется в случаях, когда естественная мышечная связка не способна выдерживать давление внутренних органов. Её фиксируют, не накладывая швы, в момент, когда внутренние органы вправлены в брюшную полость.

При открытой полостной операции необходим широкий разрез, позволяющий свободно проникнуть к воротам грыжи. Операция проводится под местным наркозом. Преимущество полостной операции в том, что сетку можно установить более точно и снизить риск смещения в дальнейшем. Недостатком является сложный период восстановления и косметический дефект на месте операции.

ПОДРОБНОСТИ: Выбираем эндопротез коленного сустава — Твой суставчик

Лапароскопическую операцию проводят под общим или спинальным наркозом. Через небольшие проколы вводятся специальные инструменты и под наблюдением проводятся все необходимые манипуляции. Такие операции проводят опытные хирурги высокой квалификации.

К положительным моментам можно отнести быстрое восстановление, отсутствие или незначительные болевые ощущения и низкую вероятность занесения инфекции. Лапароскопическая операция занимает значительно меньше времени, чем открытая.

После того как операция по установке сетки будет проведена, человеку очень важно правильно пройти послеоперационную реабилитацию. В случае с открытой операцией больные остаются в больничном стационаре от 5 до 7 дней, так как такой метод лечения всегда тяжелее переносится организмом. После проведения лапароскопии больному нужно оставаться в больнице от 3 до 5 дней.

В случае необходимости больному могут быть назначены обезболивающие препараты и антибиотики. После выписки из стационара послеоперационный период не заканчивается, так как больному всегда назначается ряд процедур, которые могут не допустить развития рецидива патологи и ускорить восстановление тканей, поврежденных при операции.

Для ускорения восстановления организма людям, перенесшим операцию, очень важно соблюдать диету, посещать физиотерапевтические процедуры и заниматься лечебной физкультурой. Как правило, полное восстановление после проведенной операции может потребовать не менее 1 года. За это время установленная сетка полностью обрастает собственными тканями организма.

Хирургическая операция выполняется либо открытым методом, либо лапароскопическим. При открытой хирург делает разрез, чтобы иметь доступ к воротам грыжи. При лапароскопии через надрезы вводятся специальные инструменты, позволяющие выполнять манипуляции внутри полости и наблюдать за ними.

Операция выполняется под спинальной или общей анестезией. Первый вариант применяется при паховых или бедренных грыжах, второй – при крупных, пупочных, а также для проведения лапароскопии.

Указывают и на недостатки лапароскопической операции:

  • для нее применим только общий наркоз;
  • при проведении операции и после нее возможны серьезные осложнения (кровотечения, перитонит и прочие);
  • необходимость введения большого объема углекислого газа в полость (для свободы манипуляций);
  • места проколов – потенциальные ворота троакарных грыж;
  • хирург должен обладать достаточным опытом для проведения подобной операции;
  • рецидивы чаще из-за небольшого размера сетки, возможного ее смещения, недостаточно надежной фиксации.

Тем не менее, категорическими противопоказаниями к установке сетки методом лапароскопии будут только грыжи значительных размеров.

Операция – единственный способ вылечить грыжу. Наилучшие результаты дают грыжесечения с сетчатым эндопротезом. Это абсолютно безопасный материал, сама операция переносится легко, а по окончании реабилитационного периода человек полностью возвращается к прежней, «догрыжевой», жизни.

Операция по удалению грыжи — единственный эффективный метод лечения такой патологии. И от правильности проведения операции будет зависеть успешность лечения. С целью укрепления слабого места организма активно используется хирургическая сетка для грыжи. Она прочно закрывает грыжевые ворота и минимизирует вероятность возникновения рецидивов.

Современным методом лечения различных стадий грыжи является натяжная герниопластика. Данный способ подразумевает использование медицинской сетки, которая способствует закрытию грыжевых ворот и укрепляет окружающие ткани. Такая сетка для грыжи имеет свойство приживаться в организме человека, поэтому данный метод лечения эффективен на 99%.

Хирургическая сетка для грыжи используется в качестве внутреннего протеза, который заменяет собой брюшные фасции и выполняет их функции. Установленный эндопротез, в процессе операции, имеет свойство растягиваться, благодаря этому мышцы могут свободно сокращаться. В результате, человек хорошо себя чувствует и не ощущает инородное тело внутри себя.

После завершения операционного процесса пациент должен находиться в клинике под наблюдением врача. В зависимости от способа проведения операции по удалению грыжи, определяется продолжительность госпитализации пациента. При открытом методе проведения потребуется больше времени на восстановление — 5-7 дней, в случае лапароскопии достаточно 3-4 дня находиться под наблюдением специалистов. В специализированной клинике медицинские работники выполняют смену повязок, обработку ран, при надобности, назначается медикаментозное лечение.

После выписки из клиники с целью профилактики необходимо самостоятельно выполнять мероприятия по восстановлению, назначенные врачом. К ним относятся:

  • соблюдение специальной диеты,
  • выполнение лечебной физкультуры,
  • посещение физиопроцедур.

В течении всего восстановительного периода пациенту необходимо ограничивать физические нагрузки, запрещается поднимать тяжести более 5 килограмм заниматься тяжелыми видами спорта. Рекомендуется совершать прогулки на свежем воздухе, выполнять легкую гимнастику.

Полное восстановление после пластики занимает обычно около полугода, в тяжелых случаях может дотянуться и до года, а вести обычный образ жизни можно уже через 2 недели. На продолжительность восстановительного периода оказывает влияние:

  • Способ установки медицинской сетки при грыже.
  • Физиологические особенности организма.
  • Возрастная категория пациента.
  • Общее состояние организма.

Сетчатые эндопротезы являются абсолютно безвредными материалами, а операции с их применением считаются легко переносимыми. После реабилитационного периода человек может полностью вернуться к прежнему образу жизни. Благодаря всем этим качествам, следует вывод, что наилучшим способом устранения грыжи является хирургическая операция, с использованием медицинских сеток при выполнении процесса.

Источник статьи: http://pol5.ru/zabolevaniya/setka-protivogryzhevaya.html

Читайте также:  Болевые ощущения при пупочной грыже
Позвоночник и суставы