Болит спина в области поясницы и отдает в плечо

Болит спина в области поясницы и отдает в плечо

Дифференциальный диагноз боли в спине и туловище охватывает целый ряд ревматологических, хирургических, ортопедических и соматических заболеваний. В данных статьях будет сделан акцент в основном на тех симптомокомплексах, которые наиболее часто вызывают необходимость в консультации невропатолога. К ним относятся прежде всего:

• локализованный болевой синдром;
• боль с иррадиацией опоясывающего типа;
• боль невралгического характера;
• боль, сопровождающаяся парестезиями и нарушением чувствительности
• или другими неврологическими симптомами.

Анализ болевого синдрома в спине и туловище проводится преимущественно на основании локализации и характера боли.
Боль в области затылка, провоцируемая движениями головы, иногда сопровождаемая кривошеей, свидетельствует в пользу шейного спондилеза или грыжи межпозвонкового диска. Диагноз подтверждается эпизодами корешковой иррадиации боли и брахиалгии.

Односторонняя боль в области плеча, которая усиливается при длительной нагрузке на руку с пораженной стороны, служит признаком лопаточно-реберного синдрома и представляет собой тендомиалгическую «нагрузочную» боль. Часто во время эпизода кратковременной боли можно услышать и ощутить шум трения лопатки при определенных движениях (его причиной служат изменения в подлопаточном пространстве).

В основе тупой боли между лопатками, которая усиливается при длительном стоянии или сидении, а также поднимании тяжести, почти всегда лежит усиление кифоза, нередко в сочетании со сколиозом или другими деформациями грудного отдела позвоночника, иногда вследствие болезни Шейермана. У пожилых лиц с впервые возникшей подобной болью всегда следует исключать объемный процесс или остеопороз с разрывом покровных пластинок.

Боль неопределенной локализации в области плечевого пояса, тупая, нарастающая при нагрузке на гомолатеральную руку, наблюдается при парезах отдельных мыши плечевого пояса, прежде всего зубчатой мышцы, с формированием крыловидной лопатки (например, после невралгической амиотрофии плеча) или отдельных порций трапециевидной мышцы (например, после поражения добавочного нерва на шее).

Местное поражение костной ткани, опухоль или воспаление.
Заболевания внутренних органов, например верхушки легкого (необходимо выявлять поражение плечевого сплетения и симпатического ствола), органов средостения и других внутренних органов с формированием зон Геда (например, желчного пузыря с проекцией боли в область правой лопатки).

Колющая боль между позвоночным столбом и лопаткой служит признаком компрессионного синдрома чувствительной задней конечной ветви спинномозгового нерва при ее прохождении через спинальную фасцию (парестетическая ноталгия). При этом определяется зона нарушений чувствительности шириной в палец.

Тупая боль в области плеча и лопатки наблюдается при компрессионном синдроме надлопаточного нерва (при этом формируется атрофия над- и подостной мышц, соответствующие двигательные нарушения; нарушений чувствительности нет).

Опоясываюшая одно- или двусторонняя боль может наблюдаться как в грудном, так и в поясничном отделе и иррадиировать от позвоночника кпереди. Она почти всегда свидетельствует о двустороннем раздражении корешков, например, при интраспинальной опухоли (необходимо выявлять признаки поражения корешков и спинного мозга). Опоясываюшая боль или боль в зоне определенного дерматома на конечности вызывает подозрение на опоясывающий герпес. Эта боль может опережать высыпания на коже на несколько дней или даже недель.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/Neurology/806.html

3 причины, почему болят спина, шея и плечи

1. Малоподвижный образ жизни

Мы часто упоминаем эту проблему, так как она является самой распространённой причиной болей в спине, шее и плечах в постиндустриальном обществе, перешедшем с заводов с высокой физической активностью в офисы с сидением на одном месте в течение восьми часов. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) вызывает множество проблем, в том числе с:

— Позвоночником. В сидячем положении нагрузка на позвоночник увеличивается в полтора раза. Из-за малоподвижного образа жизни могут возникать сколиоз, остеохондроз, остеопороз, смещение позвоночных дисков и даже межпозвоночная грыжа.

— Шеей. Нарушается кровоснабжение мозга из-за малой подвижности, что приводит к ухудшению памяти, головным болям и другим проблемам. Становится сложно сосредоточиться на работе, и падает продуктивность.

— Плечами. Ссутулившись, человек неосознанно сводит плечи, что приводит к недостаточному кровообращению в области плеч, верхней части спины и шеи. Кроме того, смещается центр тяжести.

Результатом малоподвижного образа жизни становится общее падение качества жизни. Помимо перечисленного, возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, ухудшается мышечный тонус, появляются застойные процессы в органах таза и так далее. Кстати, малоподвижный образ жизни может стать причиной ишемической болезни сердца, сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта и так далее.

Чтобы исключить данную причину болей в спине, шее и плечах, стоит заняться спортом. Лучше всего для этого подходит плаванье, так как в нём задействованы практически все группы мышц. Так как из-за малоподвижного образа жизни мышцы атрофируются, а позвоночник чаще всего искривлён, нагрузка должна увеличиваться постепенно. Резкие физические нагрузки могут привести к травмам.

2. Заболевания

Даже если тебе чуть больше двадцати — не исключено, что у тебя может быть одна из следующих болезней, которые вызывают дискомфорт или боль в спине, шее и плечах:

— Артрит. Проявляется болями в области шеи и плечевого пояса, а также головными болями, чаще всего в затылочной области. Ревматоидный артрит появляется из-за воспаления суставного хряща, что может приводить даже к его разрушению. Также болями в шее может проявляется остеоартрит, который появляется из-за износа хрящевых соединений.

— Артроз. Раньше считался болезнью людей старше сорока, но теперь встречается и у молодых. Причина — функциональное нарушение мышц и связок, которое приводит к быстрому износу хрящей и суставов и вызывает воспаление тканей вокруг сустава. Боль ноющая, усиливающаяся при физической нагрузке. Ограничивает подвижность.

— Остеохондроз. Появляются резкие боли в шее при повороте, головокружения, давящая головная боль, ухудшение зрения.

— Межпозвоночная грыжа. Разрыв диска позвоночника из-за неравномерной нагрузки на позвонки. Может возникать как из-за чрезмерного усердия в физических нагрузках, так и при упомянутом выше малоподвижном образе жизни с неправильной осанкой. Проявляется резкой болью, которая усиливается при длительном статическом положении. С межпозвоночной грыжей ограничивается подвижность шеи, появляется онемение кистей, пальцев и предплечья.

— Плечелопаточный периартрит. Чаще всего возникает из-за слишком большой физической нагрузки или травм. Острая боль в плече сменяется на тянущую, приводит к ограничению подвижности плеча.

— Подагра. Возникает из-за высокого уровня содержания молочной кислоты в организме. Болезнь появляется из-за злоупотребления белковой пищей (в наше время чаще всего из-за фастфуда) и алкоголем. Кстати, мужчины страдают подагрой в десять раз чаще женщин. Подагра характеризуется резкой болью, отёком и покраснением суставов, а также жаром в области суставов.

И это только часть заболеваний, которые могут проявляться в виде боли в спине, шее и плечах. При возникновении перечисленных симптомов немедленно обратись к врачу. Как рассказали эксперты из центра корейской медицины «Часэн», им нередко приходится сталкиваться с вышеописанными заболеваниями. В этом случае специалисты советуют не затягивать с лечением. К примеру, в «Часэне» практикуют метод Чуна — мануальную терапию, призванную исправить проблемы, причиной которых являются патологические нарушения баланса позвоночника, костей и суставов, хронические спазмы в мышцах, нарушение циркуляции крови и так далее. При использовании этого метода восстанавливается анатомическая биомеханика с помощью специального оборудования с пневмоподъёмником.

3. Лишний вес и чрезмерная физическая нагрузка

Человеческие кости могут выдержать до полутора тонн продольной нагрузки, тогда как предельный вес для позвоночника составляет не более 650 килограммов. Самые сильные пауэрлифтеры могут поднимать на плечах штангу до 500 килограммов. К примеру, знаменитый тяжеловес Валентин Дикуль мог поднять штангу весом 450 килограммов. Учти, что речь идёт о кратковременных нагрузках, которые испытывают сильные натренированные спортсмены, тогда как для обычного человека допустимые нагрузки существенно ниже. Чем больше вес жира, тем сильнее нагрузка на позвоночник, который тянет за собой в том числе шею и плечи. При этом некорректно сравнивать 120-килограммового спортсмена и полного человека с таким же весом, так как у спортсмена мышцы являются корсетом, удерживающим кости. У полного же жир не держит кости, а, наоборот, создаёт дополнительную нагрузку, что приводит к проявлению артритов, артрозов, межпозвоночных грыж и тому подобных заболеваний.

Решение данной проблемы — плавное снижение веса с постепенным повышением нагрузки, так как чрезмерная физическая активность при атрофированных мышцах и слабой сердечно-сосудистой системе может привести к серьёзным травмам (мышцы слишком слабые и не могут держать большое количество жира, что приводит к разрывам тканей), инфаркту и другим проблемам.

Что касается чрезмерной физической нагрузки, то она нередко становится причиной болезненных ощущений в спине, шее и плечах из-за микротравм, которые возникают после каждой тренировки. Чрезмерная нагрузка может привести к излишнему давлению на суставы и позвонки, что является причиной их истирания и слишком сильного сжатия, из-за чего образуются трещины. У бодибилдера из-за резкого поднятия тяжёлой штанги от пола или в становой может произойти разрыв межпозвоночных дисков, связок, мышц спины и плеч. Всё это может привести к госпитализации с последующей долгой реабилитацией, а также в некоторых случаях к частичному или полному параличу из-за передавленных нервных окончаний и повреждения спинного мозга. Поэтому силовые тренировки должны проходить только под присмотром квалифицированного тренера.

Источник статьи: http://brodude.ru/3-prichiny-pochemu-bolyat-spina-sheya-i-plechi/

Позвоночник и суставы